肠梗阻医学知识.pptVIP

2021/3/13 * 病例 男性,18岁,以‘‘突发性腹痛1小时”急诊入院.患者早饭后担心迟到而跑步上学,1小时前突发腹痛,呈阵发性绞痛,呕吐餐后食物约300ml,急诊收入病房,给予禁食,胃肠减压,静脉补液.3小时后患者诉腹痛加剧,呈持续性,又呕吐2次,分别为咖啡样液和血性液,共计约600ml,胃肠减压可见血性液体引出. 查体:体温37.6°C,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,右下腹包块,边界不清,压痛,反跳痛,白细胞升高.诊断为肠梗阻.既往史:3年前因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术. 请回答:1.在病情观察时应注意哪些问题? 2.写出患者2个主要的护理诊断及相应的 护理措施. 2021/3/13 * 1.在病情观察时应注意判断是否发生了肠绞窄,注意观察症状和体征的变化,生命体征,呕吐物,胃肠减压引流物,实验室检查结果等. 2.①疼痛:与肠内容物通过障碍,肠管痉挛有关 护理措施:禁食,严格胃肠减压,观察,记录引流液的情况;协助患者采用半卧位,双膝屈曲;及时发现病情变化,注意观察腹痛和腹胀的情况,注意程度有无加重,范围有无扩散等. 2021/3/13 * ②体液不足:与呕吐,肠腔积液,禁食有关 护理措施:定时监测生命体征,记录出入液量,迅速建立静脉通道,合理安排输液顺序和调节输液速度.患者呕吐较重,观察有无脱水的表现和呕