压疮的预防与护理毕业论文 压疮护理论文范文大全.docx

1 1 压疮的预防与护理毕业论文 目 录 :引起压疮的原因 TOC \o "1-5" \h \z \o "Current Document" （一） 压力因素 1 \o "Current Document" （二） 局部潮湿或排泄物的刺激 1 \o "Current Document" （三） 全身营养不良或水肿 2 \o "Current Document" :压疮的评估 4 \o "Current Document" （一） 高危人群的评估 4 \o "Current Document" （二） 危险因素的评估 4 \o "Current Document" （三） 易患部位的评估 4 \o "Current Document" 三：压疮的预防 4 \o "Current Document" （一） 防止局部皮肤长期受压 5 \o "Current Document" （二） 避免摩擦力和剪切力 5 \o "Current Document" （三） 保持局部皮肤的清洁和干燥 5 \o "Current Document" （四） 按摩背部及受压局部，促进局部血液循环 5 \o "Current Document" （五） 改善全身营养状况 5 \o "Current Document" 四：压疮护理 5 \o "Current Document" （一） 全身护理 5 \o "Current Document" （二） 局部护理 5 \o "Current Document" （三） 心理护理和健康教育 6 五：小结 PAGE PAGE # 压疮的预防与护理 压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍局部摩擦皮肤和皮下组织缺血 缺 氧 坏死 溃烂所行成的。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常 受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关 节内外侧、内外踝，足跟部等处。俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处， 易发部位与病人卧位有关。 一：引起压疮的原因 （一）:压力因素 压力 是造成皮肤损伤的最重要的因素。 是来自于身体自身的体重和附加于 身体的力，正常的毛细血管压是 2?4 kpa,外部施加的压强超过4kpa,承压时间持 续超过2-4h时，就会影响局部组织的微循环，限制血液流动，引起软组织局部缺血， 从而导致压疮。 剪切力 是引起压疮的第二位原因。是指不同层次或部位的组织间发生不同 方向运动时产生的一种力，是施加于相邻物体表面，引起相反方向的进行性平行滑动 的力量。它作用于人体皮肤深层，可引起组织相对移位，能切断较大区域的血液供 应，导致组织氧张力下降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引发深 部坏死。因此剪切力比垂直方向的压力更具危害。如仰卧位患者抬起床头超过 30。 时，坐轮椅患者的身体前移倾向均能在骶尾及坐骨结节部产生较大前剪切力，能极 大程度地降低引起组织血流停止所需的压力，当患者取半卧位时使身体下滑与髋骨 紧邻的组织将跟着骨骼移动，但由于皮肤和床单间的摩擦力，皮肤和皮下组织无法 移动，剪切力使这些组织拉开，因此造成皮肤组织损伤。剪切力持续 30min以上可 造成深部组织不可逆损害。 摩擦力 是身体重心向反方向移动时对皮肤的牵拉作用即摩擦力。搬动患 者时的拖拉动作、床单皱褶或有渣屑等是临床常见的摩擦来源。摩擦力可破坏皮肤 角化层，使表皮的浅层细胞与基底层细胞分离，发生充血、水肿、出血、炎症细胞 聚集及真皮坏死。同时由于皮肤屏障作用受损，病原微生物易于入侵，组织更易受 压力所伤。此外摩擦力可使局部温度升高，促成了代谢障碍的出现及压疮的最终形 成。 （二） 局部潮湿或排泄物的刺激 局部皮肤外环境的改变是引起压疮的另一个重要因素。持续暴露在过度潮湿的条 件下，引起皮肤结缔组织浸软，此时皮肤的拉伸强度下降，组织压缩和摩擦更易造成组 织损伤。可由大小便失禁、出汗、引流液污染及烧伤创面渗出等因素引起局部潮湿导致 皮肤浸渍、松软，皮肤弹性和抵抗力减退。在潮湿环境下患者发生压疮的危险性会增加 5倍。 （三） 全身营养不良或水肿 全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少，负氮平衡，皮下脂肪减少, 肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压 处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，弓I起血液循环障碍，出现压疮。 二：压疮的评估 （一） 高危人群的评估 积极评估患者情况是预防压疮的关键一步 [2]。疼痛、发热及神经系统疾病患者易发生 压疮。另外，年老体弱、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、使用镇静剂的患者都是 很有可能