动脉粥样硬化一级预防课件.pptVIP

2021/3/13 * 共识: 阿司匹林75-100mg/d作为以下人群的一级预防措施 45岁以上健康男性和55岁以上健康女性,没有胃肠道出血的高危因素 10年心脑血管事件危险6％-10％的中危患者,未服用NSAIDs药物 10年心血管病危险10％或合并下述三项及以上危险因素,包括血脂异常、吸烟、肥胖、年龄》50岁、早发心血管疾病家族史（男《55岁,女〈65岁〉 高血压患者50岁以上或高血压合并靶器官损害（包括血肌酐中度增高）、糖尿病或10年心脑血管事件风险10％,且血压控制满意（150/90mmhg） 糖尿病患者40岁以上,或30岁以上有1项心血管危险因素,包括冠心病家族史、吸烟、高血压、超重或肥胖、白蛋白尿、血脂异常 30岁以下人群应用阿司匹林进行心血管疾病一级预防证据不足 80岁以上的老人应用阿司匹林进行一级预防要慎重 2021/3/13 * 3.6 心房颤动 由于心房颤动时,心房丧失有效的机械收缩,易在左心房,尤其是左心耳形成附壁血栓。血栓脱落可导致动脉系统栓塞,尤其是脑栓塞,发生率高达25％,可致残或致死。校正其他危险因素后,房颤可使脑卒中风险增加3-4倍。因此房颤患者的抗栓治疗是重中之重。多个大规模有关心房颤动血栓栓塞预防的临床试验[AFASAK, BAATAF, SPAF,APINAF研究]证实,华法