慢性肺源性心脏病.pptVIP

2021/3/13 * ② 体征: 球结膜充血、水肿、发绀 视网膜血管扩张、视神经乳头水肿 腱反射减弱或消失,出现病理反射 皮肤潮红、多汗（高碳酸血症导致周围血管扩张） 2021/3/13 * （2）右心功能衰竭 ① 症状: 气促,心悸、食欲下降、腹胀、恶心 ② 体征: 颈静脉怒张、明显发绀 心率增快,心律失常,剑突下可闻及收缩期杂音或舒张期杂音 肝肿大且有压痛,肝颈静脉返流征阳性 腹水、下肢水肿 出现肺水肿、全心衰竭 2021/3/13 * 辅助检查 （一）X线检查: 肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征 肺动脉高压征:具有下列中一项即可诊断 ①右下肺动脉干横径≥15mm;其横径与气管 横径比值≥1.07;动态观察右下肺动脉干 增宽2mm以上 ②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm ③中央肺动脉扩张,外周血管纤细 ④肺动脉圆锥突出（右前斜位）或其高度≥7mm ⑤右心室增大 2021/3/13 * （二）心电图检查: ①电轴右偏、额面平均电轴≥＋90。 ②V1 R/S ≥ 1; V1 QRS呈qR ③重度顺钟向转位:V5 R/S≤1　 ④RV1+SV5＞1.05mV ⑤aVR R/S或R/Q ≥ 1 ⑥V1 ～V3呈QS、Qr、qr（需除外心梗） ⑦肺型P波 *⑧右束支传导阻滞及肢导联低电压 2021/3/13 * （三