神经系统定位诊断(3-1).pptVIP

2021/3/13 * 晕厥-临床特点 发作前期 出现短暂而明显的自主神经症状,头晕、苍白、出汗、恶心、恍惚、无力、打哈欠。先兆期持续数秒至数十秒。 发作期 患者感觉眼前发黑、站立不稳,出现短暂的意识丧失而倒地。意识丧失数秒至数十秒.神经系统检查无阳性体征。 恢复期 患者意识转清,仍有面色苍白、恶心、出汗、周身无力等,经数分或数十分钟休息可缓解,不遗留任何后遗症。 2021/3/13 * 癫痫发作:是脑神经元过度异常同步放电导致短暂的神经功能异常。临床形式多样,可表现发作性意识障碍,以及运动、感觉、行为及自主神经功能异常发作等。 2021/3/13 * 晕厥及癫痫发作的鉴别要点 临床特征 癫痫发作 晕厥 先兆症状 无或短（数秒） 可较长（数十秒） 发作与体位关系 无关 通常发生在站立时 发作时间 白天或夜间,睡眠时较多 白天较多 发作时皮肤颜色 青紫或正常 苍白 肢体抽动伴尿失禁或舌咬伤 常见 少见 发作后意识模糊 常见,高度提示癫痫发作 无或少见 神经系统定位体征 可有 无 心血管异常 无 常有 发作间期脑电图异常 常有 罕见 2021/3/13 * 意识障碍 意识:是指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内、外环境的刺激所作出的应答反映的能力,或是机体对自身和周围环境的感知和理解的能力。 意识的内容:即为高级神经活动,包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等