中医内科学-02-02胸痹心痛.pptVIP

2021/3/13 * 治法:活血化瘀,通脉止痛。 方药:血府逐瘀汤。 常用川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、三七化瘀通脉;柴胡、桔梗、枳壳、牛膝行气活血;当归、生地黄养血活血;降香、郁金理气止痛。 血瘀轻可用丹参饮活血化瘀,理气止痛;瘀血痹阻较重,胸痛剧烈,可加乳香、没药、郁金、降香、丹参;血瘀气滞并重,胸闷痛甚,加沉香、檀香、荜茇等;气虚血瘀,伴自汗乏力,气短脉弱,可用人参养营汤合桃红四物汤;寒凝血瘀或阳虚血瘀,伴畏寒肢冷,脉沉细或沉迟,加桂枝或肉桂、细辛、高良姜、薤白等,或用人参、附子;若猝然心痛发作,可含化复方丹参滴丸、速效救心丸等活血化瘀、芳香止痛之急救之剂。 2021/3/13 * 2．气滞心胸 症状:心胸满阉!痍疸阵爨,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易,诱发或加重,或兼胃脘胀闷,得暖气或矢气则舒。苔薄或薄腻,脉细弦。 病机析要:肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和,故心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,且善太息,遇情志不遂时容易诱发或加重;肝气失疏,脾胃失和,故可兼胃脘胀闷;暖气或矢气,可使气机暂时得通,故诸症稍减。 2021/3/13 * 治法:疏肝理气,活血通络。 方药:柴胡疏肝散 常用柴胡、枳壳疏肝理气;香附、陈皮理气解郁;川芎、赤芍活血通脉;木香、降香、檀香、延胡索、枳实芳香理气。 若兼血瘀,胸闷心痛明显,