静脉留置针冲封管操作要点及评分标准.docxVIP

. . 静脉留置针冲封管操作要点及评分标准 考生姓名： 科室： 主考老师： 考核日期： 评分： 项 分 操作要点  目值 目 值 A B C D 护士：着装规范；环境：清洁，安全；评估患者病 仪表端庄 5 3 2 1 评估 5 情，合作程度。 环境整洁 核对患者姓名、 床号， 评估病人留置针处皮肤及血 核对、告知患者 4 3 2 1 管情况。 内容 评分等级 得分 备注 操作前 准 15 备 60 操 作要点 操作后 10 理论 告知患者：操作目的和方法、指导患者配合。操作护士：洗手、戴口罩 备物：安儿碘、棉签、 %生理盐水或 10-100u/ML 肝素钠盐水封管液、 5ml 或 10ml 注射器各一支、头皮针、 治疗盘、 快速手消毒液、污物回收器、 锐器盒。 1、向患者解释冲封管的目的并取得患者同意，协助取舒适体位 2、5 或 10ML注射器抽取等渗生理盐水或肝素钠封管液 5ML，连接头皮针排气备用； 3、消毒留置针肝素帽，至少 15 秒； 消毒液待干后， 将针头刺入肝素帽内， 按照冲封管的金标准 A-C-L。 A（Assess ）评估 先抽回血来进行导管功能评估， 观察有无回血。如有回血，则进行 C（clear ）冲管 先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通畅无阻再使用脉冲式方法（冲一下停一下） 进行冲管。 L（lock ）封管 将针尖斜面退至肝素帽内， 脉冲式推注封管液， 待生理盐水或肝素钠封管液剩余 1ML 时，边推封管液边拔针头（推液速度大于拔针速 度），确保正压封管，留置针导管内充满封管液， 使导管内无药液或血液 关闭留置针小夹子： 左手持小夹子， 右手食指和拇指轻捏夹子右边的留置针管道夹闭小夹子， 注意小夹子靠近 Y 接口端夹闭。 妥善固定延长管整理用物 医疗垃圾分类、处理用物 洗手、记录 留置针注意事项：  正压封管 夹闭导管正确 固定正确 处理用物方法正确 洗手，记录顺序正确 掌握程度  5 4 3 2 洗手、戴口罩6431 洗手、戴口罩 6 4 3 1 备齐用物 放置合理 核对正确 6 3 2 1 操作过程遵循无 10 6 3 1 菌原则 排气方法正确 6 4 2 1 操作程序正确 10 7 4 1 10 7 4 1 冲管方法正确 4 3 2 1 4 3 2 1 5 3 2 1 5 3 2 1 10 5 2 0 提问 10 冲管的目的： 注：操作完成时间： 10 分钟，每超时 1 分钟扣 1 分，以此类推。 答案备注：留置针注意事项：告诉病人勿用力，避免穿刺肢体长时间下垂，避免敷料潮湿、松脱等，如留置针穿刺处出现红、肿、热、痛等及时告诉护士。 冲管的目的：维持通畅；避免药物间反应（药物间都有配伍禁忌；药物沉淀在导管内形成堵管）