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. . CB17 混凝土浇筑开仓报审表 （支线一标 [2018] 开仓 号） 合同名称：郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段合同编号： ZZNKY-ZXSG-01 致：郑州市水利工程监理中心郑州市牛口峪引黄工程项目监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 输水管道工程  输水管道工程 单位工程名称 (E0+000.0～ E1+917.1， E2+435.7～E4+200) 分部工程名称 （E0+000.0～E1+101.9) 单元工程名称 E0+697空气阀井 C25预 制盖板 单元工程编码 NKY XI-1-79 主要内容 准备情况 备料情况 准备齐备 申 施工配合比 已报验检查准备 已准备完成 基面/ 施工缝处理 / 报 钢筋制安 符合规范及设计要求 模板支立 符合规范及设计要求 细部结构 / 意 预埋件（含止水安装、监测仪器安装） 符合规范及设计要求混凝土系统准备 准备就绪 附：自检资料 见 承 包 人：河南省广宇建设集团有限公司 郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段项目部 现场负责人： 日 期： 年 月 日 审批意见： 监理 监 理 机 构：郑州市水利工程监理中心 机构 郑州市牛口峪引黄工程项目监理部 意见 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审批后，发包人 份、设代机构 份监理机构 份、承包人 份。