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[ 真题 ] 中西医结合执业医师真题汇编 34 A1 型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 下列疾病，立位 X 线透视可见膈下游离气体影的是 ______ 急性胃穿孔 肠梗阻 C.肠套叠 D.肝破裂 结肠肿瘤 参考答案： A [ 解析 ] 急性胃穿孔的 X 线透视表现可见膈下游离气体影。 肠梗阻可见气液平面。肠套叠 X 线检查肠梗阻征象。 肝破裂右膈升高、 肝正常外形消失、 右下胸肋骨骨折结肠肿瘤其病变征象最初可出现肠壁僵硬、 黏膜破坏，随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。 对较小病灶的发现还可肠腔注气作钡气双重对比造影检查效果更佳。故本题选 A。 第2题： 以下关于选择性叙述错误的是 ______ 选择性是药物分类和临床选药的依据 选择性低的药物作用范围广 C.选择性低的药物不良反应多见 D.剂量增大，选择性提高 药物作用的选择性是相对的参考答案： D [ 解析 ] 药物进入机体后，对某些器官组织产生明显的作用，而对另一些器官组织则无明显作用，称为药物作用的选择性。 选择性是药物分类和临床选药的依据。选择性低的药物作用范围广， 不良反应多见。 药物作用的选择性是相对的， 随着剂量增大，选择性下降。 第3题： 下列关于药物不良反应叙述错误的是 ______ 治疗量时出现的与治疗目的无关的反应 难以避免，停药后可恢复 C.常因剂量过大引起 D.常因药物作用选择性低引起 副作用与治疗目的是相对的 1 参考答案： C 第4题： 药效学相互作用不包括 ______ 相加作用 增强作用 增敏作用 药理性拈抗 药物间的吸附和络合 参考答案： E [ 解析 ] 药效学相互作用： (1) 协同作用指药物合用后原有作用或毒性增加， 包括相加作用、增强作用、增敏作用三种情况。 (2) 拈抗作用指药物合用后原有作用或毒性减弱。主要包括药理性拮抗、生理性拮抗、化学性拮抗等。 第5题： 用药剂量过大或时间过长时，可引起急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药是 ______ 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 间羟胺 多巴胺 参考答案： B [ 解析 ] 去甲肾上腺素不良反应： (1) 局部组织缺血坏死： 因药液浓度过高、 静滴时间过长或漏出血管外，使局部血管痉挛引起。 (2) 急性肾功能衰竭：肾血管剧烈收缩可导致肾脏损伤，引起少尿、无尿和急性肾功能衰竭。高血压、动脉硬化及器质性心脏病人禁用。 第6题： 异丙肾上腺素不宜用于 ______ 房室传导阻滞 心脏骤停 C.支气管哮喘 D.冠心病 感染性休克 参考答案： D 2 第7题： 苯巴比妥用于消除下列哪种之外的各型癫痫 ______ 强直阵挛发作 肌阵挛性发作 C.失神小发作 D.强直发作 失张力发作 参考答案： C [ 解析 ] 抗癫痫：苯巴比妥用于消除失神小发作外的各型癫痫。苯巴比妥和戊巴比妥可用于控制癫痫持续状态，硫喷妥钠用于小手术或内镜检查时的静脉麻醉。硫喷妥钠属于超短效类，静脉注射 30 秒内显效。 第8题： 关于丙戊酸钠，下列叙述哪项不正确 ______ 为广谱抗癫痫药 其抗癫痫作用与 GABA有关 C.对小发作优于乙琥胺，为治疗小发作的首选药物 D.对大发作疗效不及苯妥英钠 对精神运动性发作疗效近似卡马西平参考答案： B [ 解析 ] 丙戊酸钠对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥，对小发作疗效优于乙琥胺。对精神运动性发作与卡马西平相似。 第9题： 缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是 ______ 硝酸异山梨醇酯 ( 消心痛 ) 硝酸甘油 C.吗啡 D.安痛定 E. 硝苯地平 ( 心痛定 ) 参考答案： C 第10题： 镇痛效力为吗啡的 100 倍的是 ______ 哌替啶 3 喷他佐辛C.美沙酮D.芬太尼 E. 可待因 参考答案： D [ 解析 ] 芬太尼：镇痛效力为吗啡的 100 倍。作用迅速，持续时间短。适用于各种剧痛以及外科、妇科等手术过程中的镇痛，与全身麻醉药或局部麻醉药合用，可减少麻醉药用量。与氟哌利多合用有安定镇痛作用。 第11题： 用于急性脑水肿脱水降颅压的是 ______ 氢氯噻嗪 布美他尼 C.甘露醇 D.螺内酯 乙酰唑胺 参考答案： C [ 解析 ] 甘露醇快速静注后迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。是脑外伤、脑肿瘤及脑组织缺氧等引起的脑水肿的首选药。 第12题： 氯沙坦的抗高血压机制是 ______ 抑制肾素活性 抑制血管紧张素转换酶活性 抑制醛固酮的活性 抑制血管紧张素Ⅰ的生成 阻断血管紧张素受体 参考答案： E [ 解析 ] 氯沙坦作用：与血管紧张素Ⅱ受体结合，拮抗血管紧张素Ⅱ对心血管系统的生物学效应，具有降压、逆转心肌肥厚、防止心肌纤维化等作用。 第13