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第二站 内科（急救）技能 考试内容： 1. 穿脱隔离衣 ;2. 脊椎骨折搬运 ;3. 长骨骨折简易固定 4. 心肺复苏术 5. 简易呼吸器的使用 考试方案：从试题库中抽取一道题 (可能是单个或多个操作项目 ), 由考生在模型上实际操作 ,并回答考 官相关提问 （根据易导观摩七年制考试后提醒： 提问部分有涉及目的， 适应症、 禁忌症、 操作原则及注意事项等里边的内容，有时操作所用物品准备需要说明，可能会让你自己 进行物品准备，跟各医院培训时用具会有所差别） ;考官根据评分标准打分。 考试时间： 9 分钟（实际操作） 来自厦门中医院 1. 请叙述并演示穿、脱隔离衣； 2. 请叙述并演示脊柱损伤的搬运（利用医学模拟人上操作） 3. 请叙述并演示长骨骨折的简易固定（小夹板固定术） 4. 请叙述并演示心肺复苏术； 5. 请叙述并演示简易呼吸器的使用（在医学模拟人上操作） 6. 请叙述并演示人工呼吸（口对口呼吸，在医学模拟人上操作） 7. 请叙述并演示胸外心脏按压（在医学模拟人上操作） 一、穿、脱隔离衣 【目的】 保护工作人员和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染。 【操作步骤】 穿隔离衣 1. 穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。 2. 手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，一手持衣 领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部。一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依此法穿 好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带。从腰部向下约 5cm 处 自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉， 见到衣边捏住， 依法将另一边捏住， 两手在背后将两侧衣边对齐， 向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活 结，系好腰带。 3. 如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。 脱隔离衣 解开腰带，在前面打一活结；解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服内，暴露前臂；消毒双 手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干；解开衣领；一手伸入另一侧袖口内，拉下衣 袖过手 (用清洁手拉袖口内的清洁面 )，用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；两手在袖内使袖子对齐， 双臂逐渐退出。双手持领，将隔离衣两边对齐 (如挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外；如挂在污染 区的隔离衣，污染面向外 )，挂在钩上。 【注意事项】 1. 隔离衣长短要合适，如有破洞应补好。穿隔离衣前，准备好工作中一切需用物品，避免穿了 隔离衣到清洁区取物。 2. 穿隔离衣时， 避免接触清洁物， 系领子时， 勿使衣袖触及面部、 衣领及工作帽。 穿着隔离衣， 须将内面工作服完全遮盖。隔离衣内面及衣领为清洁区，穿脱时，要注意避免污染。 3. 穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。 4. 在半污染区挂隔离衣时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。 5. 隔离衣应每天更换，如有潮湿或被污染时，应立即更换。 二、脊柱损伤的搬运（脊椎骨折搬运） 用担架、木板或门板搬运。先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。担架放在伤员一侧，三 人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。注意不要使躯干扭转， 特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向 上略加牵引。 三、四肢骨折现场急救外固定技术（长骨骨折简易固定） 【目的】 急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成