住院患者手术预防使用抗菌药物品种选择以及时间控制.docxVIP

住院患者手术预防使用 抗菌药物品种选择和使用时间控制 目的 为进一步规范围手术期预防性抗菌药物使用，根据《抗菌药物临床应用 指导原则》，结合我院的实际情况，特制订本规定。 适用范围 全院各部门、科室。 标准 3.1 预防用药的目的。预防手术切口感染，以及清洁—污染或污染手术后手 术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 3.2 预防用药基本原则 3.2.1 种类：应选用杀菌剂，不宜选用抑菌剂。原则上应选择一、二代或三 代头孢类等药物，选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方 便及价格相对较低的品种。 3.2.2 剂量：应给足剂量，静脉快速滴入；药物溶媒量 100~150ml （成人） 为宜，不宜用大量液体长时间慢速滴入。 3.2.3 给药时间：应在切皮前 0.5~2 小时内给药或麻醉开始时给药（参考 抗菌药物的达峰时间和半衰期） ，剖宫产术应在结扎脐带后给药。 3.2.4 给药地点：手术室。 3.3 预防用药条件 3.3.1 清洁手术（ I 类切口手术）：清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物， 主要应加强消毒灭菌和无菌操作。仅在下列情况时可考虑预防应用 抗菌药物： 3.3.1.1 手术范围大、时间长（超过 3 小时）、污染机会增加； 3.3.1.2 手术涉及重要脏器，一旦发生感染会造成严重后果者，如头颅手 术、心脏手术、眼内手术等； 3.3.1.3 异物植入手术，