中医学基础(诊法辨证-绪论及望诊).pptVIP

2021/3/13 * ２面部(Face Observation) ⑴面肿:阳水(yang-edema);阴水 ⑵腮肿:痄腮（蛤蟆瘟） ⑶口眼歪斜:中经络（面瘫） 　　　　　　中脏腑（中风） ⑷苦笑貌:破伤风 2021/3/13 * （二）望颈项(Neck Observation) １外形变化 ⑴瘿瘤:肝郁气结痰凝 ⑵瘰疬:肝肾阴虚,虚火灼津,结成痰核 ⑶气管不正:痰饮;肺痨 2021/3/13 * ２ 动态变化 ⑴颈脉跳动:动脉 ⑵颈脉怒张:静脉 ⑶颈软:先天不足;后天失养;年老体弱 ⑷项强:风寒;痉病;落枕 2021/3/13 * （三）望五官 １望目(Eye O):五轮学说;肝开窍于目。 　　　　 ⑴目色; ⑵目形; ⑶目态 ２望耳(Ear O) :肾;心;三阳 　　　　⑴色泽　⑵耳内病变 ３望鼻(Nose O) :肺;脾;胃 　　　　 ⑴外形　⑵内分泌物 　　　　 2021/3/13 * ４望口唇(Lip O) :脾(窍、华);胃 ５望牙龈(Teeth and Gum O) : 血虚不荣;胃火盛;虚火上炎; 　　　　　胃火伤络;虚火伤络 ６望咽喉(Throat O):乳蛾;烂乳蛾;白喉 2021/3/13 * 五　望皮肤(Skin Observation) （一）水痘(Pox or Chickenpox) （二）斑疹(Macula and Rash) １斑(M):大;红紫;摊;不碍　邪热郁于肺卫 　疹(R):小;红紫;高;碍手 　内迫营血 ２顺逆:顺证;逆证 2021/3/13 * （三）白　(Miliaria):湿郁肌肤,汗出不彻 　　　晶　:晶莹饱满,颗粒清楚（顺证） 　　　枯　:色白而枯,干瘪无浆（逆证） 2021/3/13 * （四）望痈疽疔疖（多与火热毒邪相关） １痈:红肿高,根盘束,热痛（皮肉间） ２疽:漫无头,部位深,肤不变,不热少痛 　　　　　　　　　　　　（骨与关节间） ３疔:初粟米,脚硬深,麻木痒,顶白痛, 　　　易走黄 ４疖:小圆,肤表,热痛不甚,脓溃即愈 2021/3/13 * 六　望小儿食指络脉(The infantile Index finger-vein Observation) 概念:3岁;食指内侧络脉（浮络）;部　　　位、色泽、形态。 原理:１属肺经; 　　　　２肺朝百脉; 　　　　３反映脏腑气血阴阳的盛衰变化。 2021/3/13 * （一）观察方法 （二）临床意义:病邪性质浅深;气血阴 　　　　阳盛衰;疾病轻重吉凶 　正常指纹:隐隐显露于食指掌侧前缘,掌　　　　 指横纹附近,色淡红略紫。 2021/3/13 * １浮沉分表里:浮而明显;沉隐不显 ２红紫辨寒热:鲜红寒;紫红热 ３淡滞定虚实:浅淡细虚;浓滞粗实 ４三关测轻重:透关射甲,病情凶险 2021/3/13 * 七　望排出物（痰涎涕唾、呕吐物等）(Observation of Excreta) 一般规律: 　　　　色淡白清稀 —— 虚证,寒证 　　　　色黄赤粘稠—— 实证,热证 （一）痰涎涕唾 １望痰(Sputum):肺、呼吸道排出的粘液。 　　　　 （病理性分泌物） 2021/3/13 * ⑴寒痰(Cold S):痰白清稀量多 ⑵热痰(Heat S) :痰黄稠有块 ⑶燥痰(Dry S) :痰少而粘,难于咯出 ⑷湿痰(Damp S):痰白滑,量多,易咯 ⑸咯血(Bloody S):痰中带血,色鲜红或暗红 ⑹脓血痰(Pus and Bloody S):米粥样,气腥臭 ⑺风痰(Wind S) :清稀而多泡沫 　　　　　　　　 2021/3/13 * ２望涎(Saliva):口腔中产生的清稀粘液,属 正常的分泌物,病体可发生异常改变。 　　　　 （涎为脾液） ⑴滞颐:小儿口角流涎渍颐（脾虚不摄） ⑵量多:脾胃虚寒或气虚 亦有胃热、食积、虫积为患 2021/3/13 * ３望涕(Nasal Discharge):鼻腔分泌的粘液 （涕为肺液） 　⑴外感风寒:鼻塞流清涕(Watery ND) 　⑵风寒束肺:清涕不止（鼻鼽） 　⑶外感风热:鼻流浊涕(Watery ND ) 　⑷湿热蕴阻:粘稠腥臭、黄水脓血（鼻渊） 2021/3/13 * ４望唾(Spittle):口腔中排出的泡沫状粘液。 　　　　 (唾为肾液,与胃相关)。 ⑴胃寒:冷积、宿食、寒湿,胃气上逆 ⑵肾虚:肾阳虚温化失职,气化失司, 　　　　水邪上泛 2021/3/13 * （二）望呕吐物(Observing Vomitus) １寒呕(Cold Vomiting):清稀无味 　　　　——脾胃阳虚、寒邪犯