自拟通阳活血化痰汤配合针刺膻中、内关穴对冠心病心绞痛的治疗作用.docVIP

自拟通阳活血化痰汤配合针刺膻中、内关穴对冠心病心绞痛的治疗作用 摘要：目的 研究自拟通阳活血化痰汤配合针刺膻中、 内关穴对冠心病心绞痛的治疗作用。方法 选取 120 例冠心 病心绞痛的患者，将其分为观察组和对照组，观察组患者给 予自拟通阳活血化痰汤配合针刺膻中、内关穴治疗，对照组患者给予冠心苏合丸治疗；对比两组患者治疗效果、心绞痛 的疼痛程度以及不良反应的发生情况。结果 经治疗，观察 组患者的心绞痛的治疗有效率为（ 93.34%），对照组患者心 绞痛的治疗有效率为（ 75.00%），观察组心绞痛的疼痛程度 与对照组相比较好， 两组比较差异具有统计学意义 （ P0.05）。 结论 对于冠心病心绞痛患者采用自拟通阳活血化痰汤配合 针刺膻中、内关穴治疗效果较为明显，可以有效缓解患者的心绞痛症状，可以在临床上推广。 关键词：通阳活血化痰汤；针刺膻中、内关穴；冠心病心绞痛；治疗作用 冠心病心绞痛是心血管内科常见的疾病之一，是由于各种心脏疾病引起的，是指冠状动脉狭窄或闭塞而导致的心脏 出现的一系列症状 [1] 。当冠心病心绞痛发现或者治疗不及时，则可能导致患者猝死。本文就冠心病心绞痛采用自拟通阳活 血化痰汤配合针刺膻中、内关穴对冠心病心绞痛的治疗，观 察其临床效果，具体内容如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选取自 2015 年 6 月～ 2016 年 4 月在我院 进行治疗的 120 例冠心病心绞痛的患者，根据 2007 年编制 的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》对疑似冠心病心绞 痛的患者进行心电图检查， 当患者心电图缺血性 S-TT的改变， 则确诊为冠心病心绞痛。排除标准：排除心肌炎、急性心肌梗死、精神疾病等的患者 [1] 。按随机分类法将其分为观察组 和对照组进行治疗， 其中观察组 60 例，男 34 例，女 26 例， 年龄 48～ 76 岁，平均年龄（ 61.2± 1.8）岁，病程 2～ 10 个 月，平均病程（ 5.5±0.5）个月，患者在发病时会出现心前 区明显的疼痛感；对照组患者 60 例，男 28 例，女 32 例， 年龄 49～ 74 岁，平均年龄（ 59.5± 1.5）岁，病程 3～ 12 个 月，平均病程（ 6.5±1.5）个月，患者在发病时会出现心前区的疼痛感。对比两组患者的性别、年龄、病程和临床表现 等方面，结果两组资料差异不明显（ P0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 观察组 给予患者自拟通阳活血化痰汤配合针灸进 行治疗。通阳活血化痰汤的组成成分为：  炮附子（先煎  60 min ）、 红花各  6 g，桂枝  15 g，太子参  20 g，瓜蒌、丹参、当归、枳 壳各  12 g，薤白、川芎、桔红、半夏各  10 g，桃仁、柴胡、 炙甘草各 9 g，黄酒 60 ml，将所有药物混合后用 400～ 500 ml 水煎服， 1 剂 /d ，每剂煎 2 次， 2 次 /d ，早晚各 1 次。然后采 用针灸治疗：选取膻中、内关穴，帮助患者取平卧位，充分 暴露擅中穴部位，使用隔姜灸，灸  6～ 10  壮，在灸时以患者 皮肤出现红晕为宜，灸后行针刺，针刺后将针留置  15 min ， 内关穴进行单纯的针刺治疗，平补平泻，  1 次 /d ，坚持  10 d 为 1 个疗程。 1.2.2 对照组 采用冠心苏合丸（生产厂家：北京同仁堂 科技发展股份有限公司制药厂）进行治疗，组成成分为：苏 合香、冰片、乳香（制） 、檀香、土木香。蜂蜜为辅料。 1 次 /d ，坚持治疗 10 d。 1.3 观察指标和判定标准 对两组患者的治疗效果、心绞痛的疼痛程度以及不良反应进行比较。心绞痛疗效判断标准：①显效：患者心绞痛症状显示、心绞痛发作次数减少或持续时间减少 80%以上；②有效：患者心绞痛发作次数和时间均有明显的减少；③无效：患者的心绞痛无明显的缓解。总有效率 =（显效 +有效） / 总例数× 100%[3]。 1.4 统计学方法 全文数据采用软件 SPSS20.0进行计算， 以%表示两组患者的治疗效果和不良反应，采用 χ2 检验， 为计数资料，以（ x± s）表示两组患者的心绞痛疼痛程度，采用 t 检验，计算后，若两组数据存在较为明显的差异，则 表示两组数据具有统计学意义 P0.05），不具有统计学意义。 讨论 心绞痛是指由于各种心脏疾病的原因导致的冠状动脉粥样硬化狭窄，使心肌供血不足，导致暂时缺血与缺氧所引起的一组综合征 [2] 。心绞痛的临床表现为心前区的疼痛，一般常用的急救药物为硝酸甘油。冠心病目前在我国的发病率 呈逐年上升趋势，严重危害着人民群众的健康和生活 [3] 。冠心病一般包括五种类型，危害最严重的是急性心肌梗死，当 发生急性心肌梗死时常需要紧急救治，若不能及时救治则可能