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多层螺旋 CT 增强扫描在肺动脉血栓栓塞的临床应用价值 [ 摘要  ]  目的 探究多层螺旋  CT  增强扫描在肺动脉血 栓栓塞（ PTE）的临床应用价值。 方法 对 2010 年 2 月― 2014 年 2 月期间该院收治 45 例 PTE 患者分别采用多层螺旋 CT 增强扫描和肺通气 /灌注（ V/Q ）显像检查，观察对比两种检 查的检出率、灵敏度、特异性。 结果 两组在检出率、灵敏度、特异性比较中，观察组明显优于对照组，组间比较差异 有统计学意义（ P0.05）。结论 多层螺旋 CT 增强扫描可有效显示 PTE 栓塞形态、部位、分期及间接征象，为临床提供确切的诊断信息。 [ 关键词 ] 多层螺旋 CT ；增强扫描；肺动脉血栓栓塞 [ 中图分类号 ] R816.41 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1674-0742（ 2015） 04（c） -0003-02 [Abstract] Objective To explore the clinical application value of multislice spiral CT enhanced scan in the diagnosis of pulmonary thromboembolism （ PTE）. Methods All the 45 cases with PTE admitted in our hospital from February 2010 to February 2014 underwent multislice spiral CT enhanced scan and ventilation/perfusion ratio （ V/Q ） examination and the detection rate， sensitivity and specificity of these two kinds of methods were observed and compared. Results The observation group was much better than the control group in the aspects of detection rate， sensitivity and specificity ， the difference between the two groups was statistically significant （ P0.05） . Conclusion Multislice spiral CT enhanced scan can provide exact information for clinical diagnosis by effectively showing the shape， location ， stage and indirect signs of PTE. [Key words] Multislice spiral CT ； Enhanced scan； PTE 肺动脉血栓栓塞（ PTE）是临床较为严重的心血管疾病 之一，该症病情凶险，致死率高达  30%，若早期明确诊断， 及时施治可有效降低病死率  [1] 。随着  CT  技术和后处理软件 技术的发展，使肺血管成像成为可能，为此现对  2010  年  2 月― 2014  年  2 月期间该院收治  45 例  PTE  患者的多层螺旋  CT 增强扫描检查的临床资料进行回顾性分析，  并与肺通气  /灌注 （V/Q  ）显像作为对比，以评估  CT  检查对明确  PTE  诊断的 临床价值，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择该院收拾的  45 例肺动脉血栓栓塞患者，其中男  25 例，女  20 例；年龄  28～ 72  岁，平均（  53.8± 2.5）岁；病因： 妊娠生产所致  6 例，不同程度下肢静脉曲张  14 例，近期有 胸腹部手术史 11 例，原因不明者 14 例；临床表现为突发胸 闷 37 例，气短 25 例，呼吸困难 14 例，咳嗽 22 例，咯血 8 例。 1.2 方法 所有患者均进行多层螺旋 CT 和 VQ 显像，其中将采用 多层螺旋 CT 增强扫描作为观察组，具体操作如下：影像学 检查前先指导患者进行屏气训练，对呼吸困难者指导其平静 呼吸。采用 Definition AS 128 层螺旋 CT 检查，协助患者取 仰卧体位，一次屏气状态下从足侧向头侧扫描，扫描范围从 肺尖至膈肌水平， 层厚 2.5～ 3.75 mm。扫描参数： 电压 120～ 140 kV ，电流 250 mA