肾病中医科护理查房.pptVIP

2021/3/13 * 7、内瘘术后2~3天换药一次,不要用绷带连续缠绕包扎,不要将胶布粘接成环状。手术后伤口14天拆线,拆线前手指关节、腕关节禁止做剧烈运动,防止伤口粘水。拆线后进行功能锻炼,促成瘘成熟,如握力器; 8、内瘘侧肢体注意保暖; 9、内瘘成熟需4~6周,静脉明显扩张,动脉化的血管壁增厚,过早使用内瘘会导致血管纤维化、管腔狭窄,缩短使用寿命; 10、注意维持足够的血容量,在脱水量大、腹泻、低血压、高热时,注意内瘘是否通畅。 2021/3/13 * 2021/3/13 * 2021/3/13 * 内瘘成熟评估（6个6） 1、提前建立的时间6个月 2、成熟时间4~6周 3、可供穿刺长度＞6厘米,走行平滑 4、深度＜0.6厘米 5、管径＞0.6厘米 6、流量＞600毫米/分钟 2021/3/13 * 新瘘管初次使用注意事项 1、新瘘管应由有经验护士进行穿刺 2、穿刺前仔细对瘘管进行审视 3、正确选择有效的穿刺点 4、认真仔细地进行穿刺 5、静脉穿刺部位应远离动脉穿刺点 2021/3/13 * ?严格无菌操作,提高穿刺成功率。透析穿刺时,操作人员应严格遵守无菌操作原则。内瘘早期感染和手术有关,而后期感染常与穿刺点污染有关。感染会使内瘘功能丧失,严重者将导致败血症,是透析死亡的重要原因,需立即处理。对血管穿刺要求一针见血,避免血管壁的