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抗生素骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎 随着抗菌素的广泛应用及耐药细菌菌珠的逐渐增多， 骨髓炎 在临床上的发生率越来越高，治疗困难，效果欠佳。慢性跟骨骨 髓炎由于周围软组织条件差或伴有骨缺损， 治疗上更为困难， 本 院自2005年6月?2011年12月采用抗生素骨水泥+腓肠神经 皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎 24 例，取得了很好的效果。 资料与方法 一般资料 : 本组 24例中, 男 14例, 女 10例,年龄 25?67岁， 平均年龄 45 岁。病程最长 10 年，最短 8 个月，平均 4.5 年。18 例为切开复位内固定术后骨髓炎， 6 例为单纯石膏托外固定压伤 致骨髓炎， 其中 8 例原为开放型骨折。 患者均给予跟骨处分泌物 细菌培养，其中金黄色葡萄球菌 14 例，绿脓杆菌 3 例，铜绿假 单胞菌 2 例，其中混合感染 2 例，5 例普通培养未培养出细菌。 临床表现： 所有病例均有不同程度的皮肤缺损及骨质缺损， 局部 有红、肿、热、痛、流脓等症状，行走受限。 手术方法：均采用腰麻，气囊止血带无血条件下进行。彻 底扩创，切除创口周围瘢痕及肉芽组织，去除死骨，跟骨缺损处 刮匙彻底去除坏死组织，不可用力搔刮，以免刮除正常松质骨， 致缺损区扩大，3%双氧水及1%。新洁而灭溶液反复冲洗、浸泡 腔隙三遍， 最后以碘伏纱布塞入缺损区至少 5 分钟，生理盐水再 一次冲洗伤口，按每40g骨水泥给予万古霉