抗hp感染中克拉霉素致药物性口炎1例.docxVIP

抗 Hp 感染中克拉霉素致药物性口炎 1 例 1 病例介绍 患者某某，女， 52 岁，因“胃脘胀痛反复发作 10 年，加重 1 月”就诊于山东省中医院。既往“甲状腺功能减退”史 1 年。 有磺胺类、青霉素类药物过敏史， 否认食物及其他接触物过敏史。 2015年 9月 28日济南市中心医院检查电子胃镜示：反流性食管 炎；胃多发息肉；萎缩性胃炎。入院后给予常规对症治疗。考虑 目前萎缩性胃炎多与胃中感染幽门螺杆菌（ Hp）有关，故建议患 者行碳 13尿素呼气试验， 2015年 10月 28日山东省中医院检查 结果为DOB=11.%o。上级医师考虑 Hp若持续感染，会导致发生 溃疡的机会增加， 胃黏膜的炎症程度增加， 并促进肠上皮化生的 形成和发展［1］。而根除Hp不仅可减轻患者的炎症程度， 同时能 阻止肠化的发展。故于10月30日应用PPI三联7d疗法［2］:奥 硝唑氯化钠注射液（四川科伦药业XX公司，批号：150520） 100ml, 日1次，静滴；泮托拉唑钠肠溶片（辽宁诺维诺制药 XX公司， 批号：150602） 40mg日1次，晨起空腹口服、克拉霉素缓释片 （江苏恒瑞医药 XX公司，批号：150603） 0.5g，日1次，口服。 服药第二日，患者主诉头晕、头痛，以后项部、眉棱骨疼痛 明显，伴有恶寒、手心发热，周身乏力。查体示：Tmax 36.5 °C, 双颊面部轻微潮红，无明显肿胀