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编号： _____________
代办签证服务合同
甲 方：________________________________________________
乙 方：___________________________
1
合同编号： 第 号
甲方： 代理人：
（自费出国申请人）： 身份证号码：
身份证号码： 联系地址：
联系地址： 邮政编码：
邮政编码： 联系方式：
联系方式：
乙方：
（中介服务公司）
营业执照注册号：
法定代表人：
地址：
联系电话： 传真：
为了维护合法当事人的合法权益，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲、乙双方
本着自愿、平等、协商一致原则，经充分友好协商，双方就乙方接受甲方委托提供自费出国中介服务
事宜，达成如下协议。供双方共同遵守：
一、服务项目、费用及费用支付方式
第一条 甲方自愿申请参加赴美国 Au Pair 国际交流计划。乙方向甲方提供前往美国 Au Pair
交流项目的
2
咨询、代办申请手续及辅导服务。
第二条 服务费用人民币 _________________元。
费用包括：报名费、中介服务费、测试费、相关辅导费、材料制作培训、家庭配对培训、签证培
训、
行前培训、赴美旅行安排、境外服务、美国互惠机构提供的相关服务（ Au Pair 互惠生抵达美
国后）
的服务费用等。
费用不包括：签证申请费、护照费、公证费、体检费、因赴领事馆面试及其它事由而发生的差旅
食
宿费等费用。
第三条 甲方同意并应当按照以下约定的方式支付乙方为甲方办理出国手续的费用， 否则视为甲
方违约。
1、甲方应在签订本合同当日，正式提出申请参加赴美国 Au Pair 国际交流计划时支付给乙方部
分服
务费用人民币 ____________ 元。
2 、甲方经本机构面试通过，开始递交资料进行申请前，支付乙方办理服务费用人民币 ________
元。
3 、甲方同意在美国配对家庭成功后，赴美国驻华领事馆签证面谈前，支付给乙方剩余的服务费
用人民
币___________元。
3
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