椎管内肿瘤围手术期护理.pptVIP

2021/3/13 * 术后护理 (3) 切口及引流管的护理 术后常规放置引流管,防止渗血积聚造成对硬脊膜的压迫。注意观察伤口敷料有无渗血渗液;保持引流管通畅,防止引流管滑脱扭曲、压迫;观察引流液的量、颜色及性状。一般术后48～72 h引流量明显减少。当引流量50 ml时说明椎管内渗出减少,也无活动性出血,可拔除引流管。 2021/3/13 * 术后护理 (4)脑脊液漏的观察, 术后24 h引流颜色为暗红色血性液,24～36 h逐渐变淡直至转为淡红色。若引流量400 ml/d且颜色呈鲜红色,提示为活动性出血,应及时汇报医生处理。如引流量增加且颜色清亮,提示引流管内混有脑脊液,报告医生处理并采取头低脚高位,适当挂高引流球的位置,以防止引流过多致颅内低压,待引流液由血性变为无色清亮液则可拔管。 2021/3/13 * 术后护理 (5) 饮食护理 术后禁食,补液,第2天可进食流质,注意进食后有无腹胀情况出现。 (6)密切观察病情 颈段手术病人,定时测量生命体征、神志、瞳孔情况,并准确记录,及早发现脑疝的前驱症状,及时报告医生处理。遵医嘱及时应用脱水剂。保持体温正常;胸、腰段手术,生命体征的观察。 (7) 颈髓或高位胸脊手术给予吸氧。观察病人呼吸及排痰情况,指导病人进行深呼吸和咳嗽排痰活动,做好吸痰和气管切开准备,预防呼吸道感染。