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XXXX医院 环境清洁消毒与院感防控培训考核（问答题） 一、如何选择医用空气净化消毒设备？ 答题要点： 空气净化是指降低室内空气中的微生物、颗粒物等，使其达到无害化的技术或方法。医院空气净化的方式主要有：①通风。②集中空调通风系统。③空气洁净技术。④紫外线消毒循环风。⑤紫外线空气消毒器。⑥静电吸附式空气消毒器。⑦化学消毒法。除通风和化学消毒法之外，以上提及的设备均属于医用空气净化消毒设备，在基层医疗机构常用的有紫外线消毒灯，循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器。以上3种空气消毒设施对于室内空气的消毒作用只是暂时性的，当消毒因子的作用消失，空气中的微生物又会繁殖和增长。 普通病房应首选自然通风以达到空气净化的目的。在选择空气净化设备时应综合考虑经济成本、操作便捷性以及对人体和环境的无害化程度。挑选空气消毒设备时需要注意是否已获得消毒产品卫生许可批件。 二、治疗室通风不良时，是否需要使用空气消毒设备？ 我们通常所说的治疗室在2016年《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》中更名为“治疗准备室”，是为患者实施治疗前的准备工作、配制药液、存放无菌物品、清洁物品、药品的房间。使其保持清洁和空气质量良好是保障各项治疗操作安全的可靠保障，也是防止医院感染的重要措施。 治疗室通风不良时，可选用的空气净化方式有：①循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器或其他获得国家卫生和计划生育委员会消毒产品卫生许可批件的空气消毒器消毒。②紫外线灯照射消毒。③化学消毒。④能使消毒后空气中的细菌总数W4CFU∕5min（直径9cm平皿），并且获得国家卫生和计划生育委员会消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。考虑到治疗室经常会有护士进出活动，紫外线灯照射消毒和化学消毒均不适合有人情况下使用，因此，针对基层医疗机构推荐使用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器。 三、门诊输液室、诊室空气消毒可以选择开窗通风吗？ 答题要点： 门诊输液室、诊室空气净化首选方式就是自然通风，普通门诊诊室不需要安装紫外线灯等消毒设备。当自然通风不良时，输液室可选择机械通风、紫外线消毒等其他消毒方式，自然通风取决于良好的气候条件，因此需要注意保证开窗通风的效果，应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。 有研究表明自然通风是降低室内空气污染的有效措施。医院环境中空气质量是影响疾病传播的重要因素之一，为降低室内空气中菌落数，医院内常用紫外线照射和化学消毒剂对空气进行消毒，这些方法虽能杀灭病原体，但对人员和环境也带来不利影响，并且无法动态对空气进行消毒，停止消毒以后，微生物迅速回升。自然通风能在短时间置换室内空气，降低空气中的微生物含量，对人体无害。冬季室内外温差大，室外气流速度快，应定时开窗；春夏秋季室内外温差小，气流速度慢，可持续开窗或开窗时 间每天累计2小时以上，以有效降低单位体积内空气中的菌落数。 四、循环风紫外线消毒机里的紫外线灯管是否需要检测辐照强度? 答题要点:循环风紫外线消毒机的优势是可在有人的情况下对空气进行消毒，因 此在医院里得到了广泛应用。让大家困惑的是，购置循环风紫外线消毒机时常未与供应商签订维护合同，使用多年从未对消毒机内部的紫外线灯管进行过辐照强度检测，是否需要检测强度？如何检测? 循环风紫外线消毒机中的紫外线灯为高强度灯管，辐照强度达 10000μW∕c∏]?医院里配置的紫外线辐照计或指示卡无法对其进行检测。 合格的消毒机均已通过国家卫生和计划生育委员会技术审查，其技术参数规定了紫外线灯管寿命。因此对于医院来说，不需要测定紫外线灯管强度,只需按照累计使用时间更换就可以，或者参照产品说明书进行维护、保养。 在使用过程中，可以定期对消毒机使用后的空气质量进行微生物学监测,以间接评估循环风紫外线消毒机的消毒效果。另外，还有一些循环风紫外线消毒机内部配置有紫外线强度自动检测装置和控制面板上显示紫外线强度，因此在选择产品时可以予以注意。 五、紫外线灯照射累计时间达到1000小时，必须更换吗? 答题要点:紫外线灯的更换不是根据照射累计时间而定的。当辐照强度降低到要 求值(70μW∕cι∏2) 以下时，应及时更换。我国对于紫外线灯的平均寿命做出了规定，应 不低于5000小时。《医疗机构消毒技术规范》中要求，紫外线灯生产单位应提供实际使用寿命。功率230W的紫外线灯使用寿命，由新灯的强度降低到70μW∕cι∏2的时间，或降低到原来新灯强度70%的时间，应不低于1000小时。也就是说1000小时是紫外线灯的最低使用寿命，而不是更换指标。 临床工作中，经常遇到紫外线灯使用时间累计达到1000小时，即使辐照强度在70uW∕cm2以上时仍给予更换，这是不可取的，造成了浪费。另外还有一种情况，紫外线灯使用时间累计达到1000小时，辐照强度在70uW∕c∏]2以上时，不更换