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医院手卫生规范操作相关问答 01洗手时是每个揉搓步骤15秒，还是六步揉搓共15秒？ 答：从洗手和手消毒两种手卫生方法的流程来看：使用皂液和流动水洗手的全过程包括打湿、取液、六步揉搓、冲洗、干手共5个步骤，世界卫生组织（WHO）指南建议该项操作应花费40~60秒完成。而使用乙醇类手消毒剂时，全过程仅有取液、六步揉搓2个步骤，应花费20~30秒完成。由此可见不管是使用流动水洗手，还是使用手消毒剂，其六步揉搓时间合计应至少15秒，而不是特定15秒或者每个揉搓步骤15秒。 多数研究已经观察到医护人员平均洗手时间少于15秒。除了洗手时间非常短外，医护人员常不能洗到手和手指的所有表面。揉搓时间的长短会影响手卫生效果，使用手消毒剂揉搓时，如果未达到15秒即干燥，则是由于取液量未达到该产品推荐值，从而影响手消毒效果。虽然揉搓时间长，效果会更好，但过长时间会降低医务人员的手卫生依从性。 因此，我们应该知道，确保双手的每一个部位均被清洗比强调洗手时间更重要。（仅供参考） 02医护人员手卫生检查的采样时间是洗手后还是手消毒后？ 答：根据《医院消毒卫生标准》GB15982-2012附录A（规范性附录）采样及检查方法的A.4.1条规定，对医务人员手卫生进行检查时，应采取手卫生后，在接触病人或从事医疗活动前采样。 手卫生采样根据手卫生方法不同，相应的消毒效果标准也是不同的。首先明确采样种类，根据相应洗手要求规范完成手卫生后采样。手卫生指医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。其中洗手指医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程；卫生手消毒指医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒指外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。同时该规范中第4.5条指出：手卫生消毒效果应达到如下要求：a）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应W10CFU∕cm2°b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应W5CFU∕cM0（附：手卫生分类及手卫生消毒标准具体可参阅《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019中第3.1、3.2、3.3、3.4和4.5条。） 03外科手消毒重复使用的消毒剂容器应至少多久进行清洁与消毒? 答：根据《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019第5.2.8条规定，外科手消毒重复使用的消毒剂容器应至少每周清洁与消毒。 04外科手消毒过程中干手，需要无菌布巾，还是一般干手纸？ 答：根据《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019第5.2.9条规定，冲洗手消毒法应配备干手用品，并符合以下要求：a）手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用。 05探视者进入ICU前需要进行手消毒吗？ 答：根据《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T509-2016第10.4条，探视者进入ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。 06新生儿病室洗手设施的配比有什么要求吗？ 答：根据《新生儿病室建设与管理指南（试行）》第十一条规定，新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。