医院检验常规项目与患者准备事宜.docxVIP

亘院检验常规项目与患者准备事宜 一、检验前的患者准备 01患者状态 一般需在安静状态下采集样本。高度紧张的状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。运动影响可分暂时和持续性两类，采血前应有10分钟休息。 02体位 体位影响血液循环，例如由卧位改为站位，血浆白蛋白浓度增大。为减少这种影响，采血患者的体位应相对固定，门诊一般采用坐位采血；住院患者可选取卧位采血。某些特殊项目，如图所示，采用哪种体位遵照医生要求就可以。 03时间 采样时间也是有讲究的。由于患者的生物规律，尤其是女性患者做激素水平分析，例如女性生殖激素与月经周期密切相关，故采血应在相同时间进行，不能这次月经期，下次另一个时间段。 二、检验项目注意事项 01脂血 分病理性和生理性，产生的原因： 抽血前食入富含脂肪的食物。 空腹患者有脂血现象，属于病理因素。 甘油三酯过高，血浆或血清呈浑浊状。 胆固醇含量高，血清或血浆外观没有变化。 有乳糜微粒会在血清液面浮上一层奶油状物质。 02血液化验 患者要配合做身份确认：口头确认、采血凭证、医保卡/发票确认。 抽血化验请有序排队，避免采血“张冠李戴”。 患者采血时应配合工作人员，相信医生，不要过于紧张。 采血后应正确按压5分钟，凝血功能不好者适当延长5-10分钟方可止血，切勿揉搓或边压边看。 03尿液化验 晨尿：留取晨起后第1次尿液的中段尿放入清洁容器送检。 尿量要充足：尿液分析需要10ml尿液，须留取半杯以上。 尿液2小时内送往化验室检测。 女性患者是否在月经期，若在月经期则不宜留尿标本。 04粪便化验 自然排便采集法：粪便中不要混入尿液、水分等。 成形粪便：挑取5克左右，约2粒花生米大小或1平勺。 水样便：留取2nd以上，占管长的1/3。 无法排便者：将开塞露插入肛门4~5cπι（幼儿2~3cm）处，刺激排便，但动作要轻柔。 排便后，留取脓血黏液等病理成分送检，若无病理成分，可多部位取材。1小时内送检，不要使用尿不湿、吸水性材料留取粪便。 粪便隐血试验：化验前3天内禁食肉类、肝类、血类食物，并禁服铁剂。 05痰液化验 自然咳痰法：以晨痰为佳，留痰前先用冷开水或无菌生理盐水反复漱口（有义齿的患者取下义齿），用力咳出气管深处痰液（可轻拍背部），吐入无菌痰杯中。结核分枝杆菌应收集24h痰液以提高阳性率。应在服用抗生素药物之前收集痰液，请勿混入唾液、口水或鼻涕。 06男性精液化验 采集精液前必须禁欲（房事/性交），包括无遗精或手淫。一般情况，25岁以下禁欲3天，25-35岁以下禁欲5天，35-45岁以下禁欲7天。 采集精液前应排净尿液。晨起采精最佳,应将一次射出的精液全部收集于无菌杯中送检，禁止使用纸巾或避孕套收集精液。采精前将手和生殖器，特别是阴茎龟头用温水洗净，环境应安静无干扰。精液应1小时内送检。在运送过程中，应保持精液温度在25-350C,冬天则应将精液放在内衣口袋内贴身运送。因精子生成日间变动较大，对于少精患者，不能仅凭一次检查结果做确诊，一般应间隔1-2周检查一次，连续检查2-3次。 小贴士：化验报告的领取请以检验科医生告知为准，而就诊医生告知的时间仅供参考。如果你既有20分钟的常规化验，又有1小时的生化检验，请至少在40分钟以后再去查找自己的报告。务必等所有化验报告拿齐了，再去找医生看病。不要找检验医生解释检验结果，检验报告需要根据您的病情来判断，最了解您病情的是您的就诊医生。 07甘油三酯 甘油三酯来自食物中脂肪的分解，在肝、脂肪组织及小肠合成，如果甘油三酯过量，囤积于皮下就会使身体肥胖，囤积于血管壁则造成动脉硬化，囤积于心脏就会导致心脏肥大，囤积于肝脏则会造成脂肪肝，是衡量身体是否健康的一个重要指标。 高能预警 除了看医生，你还得？ 1、清淡饮食，吃低脂食物，最好食用植物油。 2、多运动，快约起跑来。 高密度脂蛋白胆固醇曾经被通俗地称为“好”胆固醇，可以减少患冠状动脉心脏病的危险。如果指标偏低，患动脉粥样硬化的危险性越大。近年来的临床研究指出：升高HDL-C水平并未带来心血管获益。目前指南对HDL-C的态度是：低HDL-C可作为ASCVD风险评估的危险因素，但不建议针对低HDL-C进行药物治疗。 低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为坏”胆固醇，它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。但这个指标不是越低越好，偏低可能是营养不良或得了慢性贫血等疾病。 10血糖 血液中的糖分就是血糖。它偏高和偏低都会带来不良的影响。低血 糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状，诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。高血糖则会引发血管病变、糖尿病等症状。 目前糖尿病的诊断标准：空腹血浆葡萄糖浓度27πιπιol∕L,或口服葡萄糖耐量试验时2小时血浆葡萄糖浓度Nil.Immol/L,或随机静脉血浆葡萄糖浓度21