溶血性贫血诊疗.pptVIP

2021/3/13 * 治疗后 血常规: 白细胞:10.62x109/L, 红细胞计数：3.10↓x1012/L 血红蛋白：112g/L 血小板计数：189x109/L 网织红细胞（%）： 31.20%↑ 网织红细胞（#）：0.835x1012/L↑ 肝功能： 总胆红素30.6↑umol/L 直接胆红素8.90↑umol/L 2021/3/13 * 网织红细胞 网织红细胞计数（尤其是网织红细胞绝对值）是反映骨髓造血功能的重要指标。既用于贫血的鉴别诊断和分类,也用于评价治疗反应。 临床意义:①判断骨髓红细胞造血情况;②观察贫血疗效；③骨髓移植后监测；④网织红细胞生成指数（RPI） 2021/3/13 * 诊断及鉴别诊断 2012年2月患者来我院治疗,查血常规示贫血伴网织红细胞计数增加,胆红素增加，以间接胆红素为主，coombs试验阳性，骨穿提示增生性贫血。有溶血性贫血及骨髓代偿增生不足的表现，激素治疗有效，诊断明确，故无需鉴别诊断。 2021/3/13 * 直接抗人球蛋白试验（coombs）试验 为诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的重要依据。 它是指测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法。 实验注意事项:检查前应空腹,用肝素或EDTA抗凝血做。 20