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利多卡因对抗氯化钡引起心律 失常 利多卡因对抗氯化钡引起心律失常 1. 实验题目：利多卡因对抗氯化钡引起心律失常 2. 实验目的：1. 学习氯化钡诱发心律失常的方法 2. 观察利多卡因的抗心律失常作用3. 观察过量利多卡因所致的缓慢型心律失常的表现 实验材料： 1. 实验动物 大鼠 2. 器材与药品 生物信号处理器，心电电极及输入线，大鼠手术台，手术器械一套，注射器（ 10ml ）及针头，手术灯 ,电子秤，静脉导管， 10% 水合氯醛， 0.8% 氯化钡， 0.5% 盐酸利多卡因 实验方法和步骤： 1. 麻醉固定 取大鼠一只，称重，腹腔注射 10% 水合氯醛 0.3ml/100g ，麻醉后背位固定于大鼠手术台上。 2. 股静脉部位：位于大腿内侧，不 股动脉伴行，顺其走向剪开皮肤约 2cm 长，暴露并分离股静脉 操作方法：提起近心 端线以阻断血流，远心端剪一小口插入股静脉插管，双重结扎固定 ,结扎远心端。 备 用方法：股静脉插管失败，可采用舌下静脉给药。舌下静脉注射时，注射速度不要过 快， 轻轻将舌头拉出，不要太紧，拉出后用拇指和食指捏住即可； 舌尖部进针，针尖 朝上，约 10 度进针，稍有突破感即可，不能太深， 注药后血管变白，即证明药物已打 入静脉。 3. 描记 II 导联正常心电图 把心电图机的肢体导联的针形电极揑入大鼠四肢 皮下 ( 黑色 - 右下肢、白色 - 右上肢、红色 - 左下肢 ) 4. 给药，记录心电图变化 ① 氯化 钡 4mg/kg(0.05ml/100g) ② 治疗量利多卡因 5mg/kg(0.1ml/100g) ③ 过量 利多卡因 5 ～ 20mg/kg （0.1 ～ 0.4ml/100g ） 5. 观察项目 氯化钡 4mg/kg(0.05ml/100g) ，观察心律失常心电图的出现。 治疗量利多卡因 5mg/kg(0.1ml/100g) ，观察利多卡因的抗心律失常作用，记录心电图。 过量利多 卡因 5 ～ 20mg/kg （ 0.1 ～0.4ml/100g ）观察利多卡因过量的中毒表现，记录心电图 实验结果：正常心电图 注射氯化钡（室性心律失常） 治疗量利多卡因 ( 恢复正常过程 ) 过量利多卡因（心动过缓） 6. 实验讨论：氯化钡引起心律失常。原理：氯化钡能促使浦氏纤维的 Na+ 的通透性， 促进 Na+ 内向电流， 可能抑制 k+ 外流，提高动作电位 4 相舒张期的除极速率， 最大舒张电位的绝对值降低，与阈电位的差距减小，自律性提高，从而诱发室性心律失常，可 表现为室性早搏、二联律、室性心动过速、心室纤颤等。 治疗量利多卡因可治疗心律失常。利多卡因作用于浦肯野纤维和心室肌，抑制 Na+ 流而降低心肌自律性，促进心肌细胞内 K+ 外流而引起超极化，消除折返激动，抑制心  内 室应激性，提高心室颤动阈值。但对心房及窦房结作用很轻；在治疗剂量时，对心肌细 胞的电活动具有抗室性心律失常作用， 但对房室传导和心肌的收缩无明显影响，对氯化钡所致心律失常有治疗作用。 过量利多卡因可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞， 抑制心肌收缩力和使心排血量 下降 。心肌缺血，心肌细胞外液 K+ 升高，利多卡因对之有减慢传导作用，变单向阻 滞为双向阻滞，消除折返。在细胞外低 K+ 浓度组织，利多卡因促进 K+ 外流，使最大 舒张电位负值增大， O 期除极化速度及幅度增加，传导速度加快，有利于消除单向阻滞终止折返。