慢性肾脏病的治疗与监测.pptVIP

2021/3/14 * 铁状态检测频率:rHuEPO诱导治疗阶段以及维持治疗阶段贫血加重时应每月一次;稳定治疗期间,至少每3月一次。 铁状态评估指标 血清铁蛋白（SF）:评估铁储备 血清转铁蛋白饱和度（TSAT）:评估红细胞生成的铁充足性 铁状态评估应对铁储备、用于红细胞生成的铁充足性、血红蛋白和rHuEPO治疗剂量综合考虑。 CKD患者铁状态评估 2021/3/14 * CKD患者铁剂治疗的指征 铁剂治疗的指征: 绝对性铁缺乏:SF100ng/ml, TSAT20% 功能性铁缺乏:rHuEPO治疗过程中,铁利用增加 SF?100ng/ml,但TSAT相对低 2021/3/14 * CKD贫血的铁剂治疗 CKD患者应有足够的铁以达到并保持Hb在110～120g/L 为了达到并保持Hb目标值,应补充足够的铁剂使TSAT ?20%及血清SF水平?100ng/ml 应用rHu-EPO时补充铁剂的目的是改善红细胞的生成, 而非使SF或TFS达到某一特定水平 2021/3/14 * 补铁治疗的方法（口服补铁） 剂量:200mg 元素铁/d,分2~3次服用 制剂 硫酸亚铁（含20%元素铁） 葡萄糖酸亚铁（含12%元素铁） 琥珀酸亚铁（含33%元素铁） 注意事项 口服的铁剂在空腹或无其它药物时吸收最好 胃酸缺乏或应用H2阻滞剂减少铁的