肝衰竭诊治指引解读.pptVIP

2021/3/14 * 活检 国外有学者于对 211例急性肝衰竭患儿进行了回顾性研究,其中有111例储存有肝组织样本,为移植病人切除肝脏。在不提供临床资料的情况下由病理医师盲法阅片, 给出诊断建议。根据临床资料,约53％的病例可做出临床病因诊断,47％原因不明。 而病理医师仅对32％的病例给出提示病因诊断,68％的病例对病因未有任何提示。 第九次全国儿科肝病学术会议 2021/3/14 * 北京302医院: 在婴儿组中肝衰竭主要是由巨细胞病毒感染引起的,40.6%病因不能明确 年长儿组在已知病因中以 HB V、 HAV感染为主,其他病因以肝豆状核变性为主 国外研究:348例儿童进行研究(以白人为主),结果显示49%病因不能明确,对乙酰氨基 酚中毒占14% 第九次全国儿科肝病学术会议 2021/3/14 * 预后 ( 1 ) 白细胞总数大于 9 ×1 0 ^9／L; ( 2 ) 血胆红素大于13.8mg／dL; ( 3 ) 年龄小于2岁;( 4 ) INR大于4。 如果符合上述其中 1个条件,病死率达 76% 符合2个条件,病死率达 93%; 符合 4个条件,则病死率为100%。 第九次全国儿科肝病学术会议 2021/3/14 * 内科治疗生存率仅有 20 — 40% ; Vicky等分析1组资料(4 6 2例)肝移植患儿术后 1、3、5年累计生存率分别为 79.8%、 77.0%、