CRRT常见报警和处理 .ppt

2020/11/29 显示测试和空载测试 空载测试 （注意：此时应保证挂钩上没有任何物品。） 注意：此为临时的办法，应该同时联系维修人员对称定标。 如果监测板和控制板返回空载重量不能稳定，须联系 维修人员。 所需操作： 如果监测板和控制板返回空载 重量稳定在-60和+60之间则正常，按“EQ”按键。 如果监测板和控制板返回空载重量稳定在-60和+60之外则不正常，可以外加一些外力（如用手托或压挂钩）使返回在-60和+60之间，然后按“EQ”按键。 选择治疗模式 以CVVH为例 选择“持续性模式”,按“回车”按键，进入连续性治疗模式的选择界面（如下图） 移动光标到“CVVH”,按“回车”按键，等“EQ”按键亮起， 按“EQ”按键，进入CVVH模式 自检 注意：自检时不可以安装任何耗材。 硬件自检的过程如下 继电器自检 安全空气检测硬件检测 安全空气检测定标 红色（血液）检测器自检 漏血监测器测试 零压力自检 注意：如果自检不能通过，记下在何步骤自检失败并需要联系维修人员。 * *  CRRT常见报警和处理  重症医学科 内容 CRRT常见报警和处理 CRRT压力变化关系 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” CRRT报警分级 间断报警声：血泵不停止，不必紧急处理 连续尖锐报警声：血泵停止，必须紧急处理 CRRT报警处理流程 CRRT常见报警 硬件自检阶段的常见报警 预充阶段的常见报警 治疗阶段的常见报警 治疗阶段的报警处理最重要 ! ! ! CRRT治疗阶段常见报警 ?压力报警 ?平衡报警 ?空气报警 ?温度报警 ?漏血报警 ?断电报警 为什么需要压力监测？ 压力监测 1 发现看不见的血凝块 2 监测滤器功能 3 区分滤器失效原因 压力监测特点 1 分段监测 2 互相影响 CRRT治疗中的典型压力（mmHg） PA报警 项目 主要原因 处 理 PA低于 低限 1 引血不畅 2 泵速太快 1 检查管路是否通畅（有无 受压、打折） 2 调整病人体位、导管位置 3 导管动静脉端互换（较顺 畅一端做动脉端，不推荐） 4 检查血流量是否设置过大 PA报警 PA高于高限 1 动脉端压力过高 2 测量错误 PV报警 项目 主要原因 处 理 PV 过高 1 静脉回血端阻力大，回血不畅 2 泵速太快 3 PV压力上升过快 1 查看PV压力值压力 2 检查静脉端管路是否通畅（引血时注意夹子是否打开 ），注意区分静脉壶和导管 3 查看静脉壶和导管内是否有凝血块 4 调整病人体位、导管 5 检查血流量是否设置过大 PV报警 项目 主要原因 处 理 PV 过低 1 PV压力为负值 2 泵速过低 3 PV压力下降过快 1 直接消除报警 2（引血阶段）夹住PV端压力端，松开接头释放压力复位 3 静脉端是否脱出 4 检查血流量， 加快血流速度 PV报警 项目 主要原因 处 理 PV 过低 1 PV压力为负值 2 泵速过低 3 PV压力下降过快 1 直接消除报警 2（引血阶段）夹住PV端压力端，松开接头释放压力复位 3 静脉端是否脱出 4 检查血流量， 加快血流速度 PBE报警 项目 主要原因 处 理 PBE高 1 血泵后阻力 增大 2 滤器凝血 3 泵速太快 1 检查血泵后管路是否通畅（静脉壶，夹子等 ） 2 更换滤器 3 检查血流量是否设置过大 PFD报警 项目 主要原因 处 理 PFD 高 1 滤器凝血 2 泵速太快 1、增加抗凝或者更换滤器 2、降低血泵速度 PD2报警 项目 主要原因