麻醉科评估与准备.pptVIP

心血管危险绝对水平的分层 　　 血压水平 危险性 心血管疾病的危险因素 靶器官损害 相关的临床情况 术前评估与准备 主要目的 1. 了解与评估患者情况。 2. 明确手术治疗情况。 3. 拟订具体麻醉方案。 复习病历 分析实验室检查 访视病人、系统检诊 麻醉、手术风险判断 术前评估步骤 访视病人、系统检诊 1. 病历复习与实验室检查 复习病历 外科情况 内科情况 麻醉情况 分析实验室检查 必查项目 1. 血、尿、便常规 2. 出、凝血时间 3. 大生化（肝、肾功能） 4. 心电图 5. 肝炎八项、HIV 6. 全麻病人应拍胸片 备选项目 胸片、CT、动脉血气、肺功能、心功能、血糖 必要的专科检查和会诊 2. 访视病人与系统检查、评估 一般情况 观察病人的全身情况 应注意精神状态、发育、营养、贫血、体重、脱水、浮肿、发绀、发热、消瘦或过度肥胖等各个方面 生命体征 体温、血压、脉搏和呼吸 术后肺部并发症是围手术期死亡的第二大原因，危险因素有： PaO260mmHg，PaCO245mmHg 吸烟史 哮喘史 支气管肺部并发症 呼吸系统