麻醉药理学局部麻醉药第六章.pptVIP

《麻醉药理学》;一、局部麻醉药（local anaesthetics)概念：;一、局部麻醉药（local anaesthetics)概念：;二、局麻作用特点： 1.局麻作用： (1)局麻药在治疗量(低浓度)时，能选择性阻断感觉神经的冲动和传导，使感觉和痛觉均消失，产生麻醉作用。;二、局麻作用特点： 1.局麻作用： (2)高浓度(大剂量)的局麻药对各类神经纤维均有阻断作用，如交感神经、副交感神经、运动神经及中枢神经系统；此外对心血管、胃肠平滑肌、骨骼肌均有麻醉作用，此作用为局麻药所不需要的作用。 ;二、局麻作用特点： 1.局麻作用： (3)局麻药对神经纤维的作用是：提高神经纤维的兴奋阈(或电剌激阈)，降低兴奋性及动作电位幅度，延长不应期，直至动作电位、兴奋性、传导性、痛觉和感觉全部丧失而产生麻醉作用。;二、局麻作用特点： 1.局麻作用： (4)对神经纤维的不同种类影响： 选择性和敏感性不同。粗的神经纤维或 有髓鞘包裹的神经纤维，敏感性低，细的神经纤维或无髓鞘包裹的神经纤维敏感性高，交感、副交感对局麻药敏感性高，运动神经敏感性低。 ;二、局麻作用特点： 1.局麻作用： 在混合神经中，根据神经纤维粗细的作用顺序是： 痛觉 冷觉 温觉 触觉 压觉 运动神经;三、局麻药--作用机制