高级统计学1混合处理比较简介.pptVIP

混合处理比较简介（mixed treatment comparison MTC） 实例分析 资料与方法 2006~2010年国内期刊公开发表的关于各类降压药治疗原发性高血压的临床随机对照试验。电子检索万方数据库、维普数据库和中国知网。为减少选择偏倚，检索式经试验、对比，修改后确定最终检索策略，以提高查全率。 干预和对照分别为五大类降压药或复方药中的一类，服药方式为每日一次，口服，疗程≥4周 纳入研究比较的文献数分布及网状结构 MTC的局限性 方法学的困难（比如方法学质量、随访时间长度、患者特征等方面存在差异） 病人的随机化可能在不同试验间没有维持。因此，可能存在这样的风险：分配到不同试验的病人间不可比，间接比较得出来的结果可能是有偏倚的，类似于选择偏倚。 再者，若在病人特征与治疗效果之间存在关联（比如病人特征已知或可能改善效果），这些病人特征可能对间接估计值存在混杂因素的影响，类似于混杂偏倚 模型的筛选存在一定的难度 浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室 沈毅 浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室 沈毅 混合处理比较（mixed treatment comparison，MTC）又称为多处理Meta分析 （multiple-treatment meta-analysis，MTM），或网络Meta分析（network meta-analy