江苏省直属中医院综合目标管理责任制考核指标.docVIP

江苏省卫生厅直属单位2005年度综合目标管理责任制考核指标 （省屮医院、省屮西医结合、省第二屮医院） —、效率质量指标（40分） 指标项目 标准要求 分值 评分标准 自评 分 考核 分 （―） 工 作 效 率 （12 分） 1、每…职TL1均门诊诊疗人次 省屮医院、省第二中医院32 省屮西保结合医院$1.2 4 随机抽杏一个季度的门 诊诊疗人次计算,每下降0.5 人次扣除0.5分 2、出院病人平均住院口 W18天 4 按统计年度计算，每延长 0.5天扣1分 3、择期手术病人术前住院时间 W3个丁?作口 2 随机抽查100份手术病 历，有1例做不到扣0.5分 4、病床使用率85%?93% 2 按统计年度计算，低于 85%每下降1 %扌II 0.5分；高 于93%每超过5%扣0.2分 （实际开放床位） （-） 医 疗 服 务 质 量 （28 分） 1、急诊首诊负责制 2 发生1例做不到不得分 2、执行三级医师杏房和疑难、重大手 术术前、死亡病例讨论制度 4 1项达不到要求扣1分 3、入院三口确诊率290% 1.5 每下降1 %扌II 0.5分 4、入/出院诊断符合率$95% 1.5 随机抽杳100份病历，每 下降1%扣1分 5、无菌手术切口感染率＜0.5% 1 按统计年度计算，增加 0.1 %不得分 6、屮医药治疗率： 病房250%,门诊$85% （此项中西医结合医院不作要求） 2 按统计年度计算，每下降 1 %扣0.5分 指标项目 标准要求 分值 评分标准 自评 分 考核 分  7、医疗废物管理符合要求 2 组织、制度不健全各扣 0.25分，设施不符合要求扣 0.5分，未按规定分类收集 扣0.5分，未按规定运送及 处置扣0.5分 8、成份血使用率290%； 红细胞使用率$70% 2 1项达不到扣1分 9、病区床护比1 : 0.4,总床护比1 : 0.6； 科室配比参照《江苏省医院护理 岗位设置标准（试行）》； 安全防护措施落实率100%： 病人基础护理达标率100%； 病房管理措施落实率100%； “三基”考核合格率〉85%； 护患沟通有效率＞80%； 住院病人满意度＞90% 7 床护比达不到要求扣0.5 分；科室配比达不到要求扣 0.5分；其他备项达不到要 求分别扣1分 10、门诊实行“一站式”服务；病 区医患沟通到位，尊重病人的知情同 意权 2 1项达不到要求扣1分 11、住院病人就餐时间合理，治疗饮 食就餐率省中医院100%,省第二屮医 院、省屮西医结合医院^85%；就餐病 人满意率$85% 1 1项达不到要求扣1分 12、无…级以上医疗事故发生 2 发生1例不得分  二、事业发展指标（13分） 指标项目 标准要求 分值 评分标准 自评 分 考核 分 （一）规划计划 （1分） 按照中长期规划和年度计划的要求分步 实施;执行有检杳，按季考核，有年度总结。 1 1项未达标扣0.5分 住院医师规范化培训结业合格率＞85% 0.5 未达标不得分 1 ?继续 教育 在职卫技人员参加继续教冇并取得规定 学分，完成率100% 0.5 未达标不得分 （二） 参加国家级、省级学术会议、继续医学教 育项目的人数＞20% 0.5 每下降5%,扣0.2 分 医 学 教 屮外文期刊拥有量与医院专科数Z比，省 屮医院、省屮西医结合医院A10:l,省笫二 中医院＞4:1 1 比值每下降1,扣 0.1分 当年毕业博士生、硕士生数与临床二级学 科数Z比分别达1:1和2:1 1 1项未达标扣0.5分 6分） 2.人才 培养 国内外进修3个刀以上人员数与屮级职称 以上人员数之比1:30 0.5 未达标不得分 培训进修6个月以上并取得省级进修合格 证书人员数与床位数Z比1:10 0.5 未达标不得分 每年培训进修医生（半年以上），省屮医 院$150人次，省第二中医院、省中西医结 合医院250人次 0.5 每下降20人次,扣 0.1分 科研教育专项经费占年业务收入比例事 3% 1 比例每下降0.5%扣 0.2分 （三） 1?项目与 经费 课题列项经费占专项经费比例250% 1 比例每下降10%扌II 0.2分 （7分） 当年立项新技术开发和引进项H数与医 院专科数之比，省屮医院、省屮西医结合医 院不低于1:1,省第二中医院不低于1:3 1 比值每下降0.1,扣 0.1分 当年发表论文数与在职卫技人员数Z比 不低于1:3 2 比值每下降0.03, 扣0.2分 2.成果与 论文 当年参加国际学术活动人次数与在职医 师数之比不低于1:10 1 比值每下降0.01, 扣0.1分 获省部级以上科技奖与重点学科数Z比 1:3 1 比值每下降0.05, 扣0.2分 三、管理工作指标（27分） 指标项目 标准要求 评分标准 分 分 ㈠ 经 济 管 理 （16分 1 ?规章