胰腺炎的病理生理（实用课件）.pptVIP

;胰腺炎的定义: 是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎性疾病. 急性胰腺炎 慢性胰腺炎; 急性胰腺炎 Acute pancreatitis ;病因 :;病理分型 1.急性水肿型胰腺炎 2.急性出血坏死型胰腺炎 ;病理生理变化 (patho-physiologic change);2.胰蛋白酶→补体系统 补体系统激活使活化的单核巨噬C和中性粒C释放细胞因子（TNF、IL_1、IL-6、IL_8）、花生四烯酸代谢产物（前列腺素、血小板活化因子、白三烯）、蛋白水解酶和脂肪水解酶，从而增加血管通透性，引起血栓形成和胰腺组织坏死。;3.胰蛋白酶→激肽系统: 激肽释放酶可使激肽酶原变为激肽和缓激肽，造成血管舒张和通透性增加，引起微循环障碍和休克.; 所有机制共同作用造成胰腺炎症反 应,胰实质及邻近组织自身消化,又进 一步促使各种有害物质释出,行成恶性 循环,损伤越来越重.;上述机制引起血管壁损伤、血管壁渗透性增高、血栓形成。早期胰腺炎多无明显微循环灌注不足，但SAP则有明显的胰腺缺血表现，缺血程度与坏死的范围成正比，提示微循环障碍在SAP发病中起重要作用。 ;; 病 理 Pathology;急性出血坏死性胰腺炎;病 理 Patholo