第三节急性阑尾炎病人的护理.pptVIP

2021/3/14 * 7.术后并发症的观察与护理 ⑴切口感染:术后3~5日发生,体温升高 ⑵粘连性肠梗阻 (3)腹腔内出血:常发生于术后24小时内,严密观察生命体征,有无休克表现。 (4)腹腔脓肿:术后5~7日发生 2021/3/14 * 习题一练 1.急性阑尾炎的腹痛特点是 A.阵发性剧痛 B.持续性钝痛 C.转移性右下腹痛 D.持续性腹痛、阵发性加剧 2.关于急性阑尾炎不正确的术后护理是 A.轻症病人术后6h可开始进流食 B.术后3～4天应注意观察切口感染 C.术后5—7天注意观察盆腔脓肿等并发症的发生 D.轻症病人术后24h即可起床活动 E.阑尾周围脓肿病人出院时,嘱其1个月后再做阑尾切除术 2021/3/14 * 3..护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止 A.内出血 B. 盆腔脓肿 C.肠粘连 D.切口感染 E.肠瘘 4.麦氏点位于 A．左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 B．右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 C．左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 D．右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 5.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的 A．利于呼吸 B．减轻切口张力 C．预防肠粘连 D．利于腹腔引流 E．腹腔渗液积聚于盆腔 6.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是 A.腹肌紧张 B.腰大肌试验阳性 C.肠充气试验阳性 D.闭孔肌试验阳性 E.阑尾点固定性压痛 2021/3/14 * 7.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是 A.胃肠功能紊乱 B.内脏神经反射 C.躯体神经反射 D.阑尾位置不固定 E.阑尾管壁痉挛 8.护理阑尾切除术后患者.第1天应注意观察的并发症是 A.内出血 B.盆腔脓肿 C.粘连 D.门静脉炎 E.切口感染 9.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A.防止术后出血 B.减轻术后疼痛 c.防止肠瘘 D.防止切口感染 E.预防肠黏连 2021/3/14 * 10.男性,25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39．1℃,脉搏113次／分钟,血压120／85mmHg右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12．5 X 109／L,中性粒细胞比例0.82。 (1)急性阑尾炎最常见的病因为: A．阑尾管腔阻塞 B．细菌入侵 C．急性肠炎 D．血吸虫病 E．经常进食高脂肪 (2)B超检查可见: A．阑尾缩小 B．阑尾形态正常 C．阑尾扭曲 D 阑尾尾肿大 E．阑尾破裂 (3)下列哪项治疗措施最不合适: A .非手术治疗 B．手术切除阑尾 C .腹腔镜阑尾切除 D．阑尾切除及胶片引流 E 阑尾切除及放置腹膣引流鳆 (4)若该病人行手术治疗后,为预防术后肠粘连的最关键措施为: A. 给予半坐卧位 B．观察腹部情况 C. 进行深呼吸运动 D．早期下床活动 E．合理增加营养 2021/3/14 * 11．男,40岁,因急性阑尾炎人院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑 A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎 C．坏疽性阑尾炎 D．穿孔性阑尾炎 E．阑尾周围脓肿 12．男,35岁,诊断为“阑尾周围脓肿”,病人行阑尾切除的时间应在体温正常 A．1个月后 B．2个月后 C．3个月后 D．4个月后 E．5个月后 13.急性阑尾炎最重要的体征是______。 14.阑尾切除术后常见的并发症有______、______、______、______和______。 15.急性阑尾炎一旦确诊又无禁忌证者,应采取的治疗方法是______. 2021/3/14 * 答案 1~5.CECBC 6~9.EBAE 10.ADAD 11~15.DC 1．右下腹固定压痛 2．切口感染 出血 腹腔脓肿 肠瘘 粘连性肠梗 3．手术治疗 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 解剖概要 病理类型 临床转归 阑尾位于右髂窝部,起于盲肠根