第七章--温里药.pptVIP

2021/3/14 * 高良姜 性味:辛热 功用:1．散寒止痛:用于胃寒冷痛; 2．温中止呕:用于胃寒呕吐。 2021/3/14 * 　荜 茇　荜澄茄　胡 椒 胡椒科藤本植物荜茇的近成熟或成熟果穗 荜澄茄樟科植物山鸡椒的成熟果实 胡椒科植物胡椒的近成熟或成熟果实。  2021/3/14 * 荜澄茄 荜茇 胡椒 共性: 温中祛寒止痛:用治脘腹冷痛、吐泻等。 荜澄茄: （1）并能行气止痛:用治寒疝腹痛; （2）下焦虚寒,小便不利或寒湿郁滞之 小便浑浊等。配: 荜茇:研未外搽,治牙痛。 胡椒:(1)并能下气消痰:用治癫痫证; (2)还能健胃:用治胃寒食欲不振等。 八角茴香 为木兰科常绿小乔木八角茴的成熟果实。  2021/3/14 * 小 结 温中散寒止痛 回阳救逆 干姜: 为温中专药、温肺化饮 附子:为回阳救逆第一要药 补火助阳 肉桂:温经通脉,鼓舞气血生长 温肝 吴茱萸:温中止呕,助阳化湿 小茴香:理气和中 丁香:降逆、温肾助阳 2021/3/14 * 高良姜:温中止呕 胡 椒 :下气消痰 荜 茇 花 椒:温中止痛、杀虫、止痒 荜澄茄:止痛 山柰:健胃消食 2021/3/14 * 复习思考题 1．何谓温里药?其性味、功效及主治如何?使用注意什么? 2．试比较下列各组药物的性味、功效及主治异同附子、干姜与肉桂;肉桂与桂枝;干姜与生姜。 3．试述肉桂、吴茱萸、丁香、小茴香、花椒的功效与应用。 2021/3/14 * 2．回阳通脉:功逊于附子。 用于亡阳证,配附子,四逆汤。 “附子无干姜不热”“走守问题” 3．温肺化饮:用于寒饮咳喘、痰多清稀, 配细辛、麻黄,小青龙汤。 与生姜区别 2021/3/14 * 干姜与生姜 共性 1．均为辛温 2．均能温中散寒,用于胃寒呕吐 3．温肺止咳:肺寒咳嗽 　 2021/3/14 * 干姜: 1.温热性较大,主祛里寒,为脾胃寒证的要药; 2.善于温肺化饮,用于寒饮咳喘,形寒背冷等; 3.回阳通脉:用于亡阳证。 生姜: 1.散寒解表,用于风寒感冒; 2.降逆止呕:“呕家圣药”。 2021/3/14 * 药理作用: （1）促进血液循环,服后胃肠有温暖感,即所谓“温中散寒”; （2）对胃粘膜有保护作用,并能抑制胃液酸度和胃液分泌; （3）反射性兴奋血管运动中枢,通过交感神经兴奋,使血压上升;还有降血脂、保肝、利胆作用。 2021/3/14 * 肉 桂 樟科常绿乔木植物肉桂的树皮 2021/3/14 * 肉桂 性味:辛甘热 功用: 1．补火助阳:益命门之火,常用于 （1）肾阳不足,命门火衰; （2）元阳亏虚,虚阳上浮证。引火归源 （3）小儿肾虚遗尿,配益智仁、乌药; (4) 泻痢日久。 2021/3/14 * 【小儿遗尿:用肉桂、鸡肝等分为末,每服1克,每日3－4次】 2021/3/14 * 2.散寒止痛,温通经脉:用治寒凝血滯 诸证: (1)脾胃虚寒,脘腹冷痛 附子、干姜 (2)寒疝腹痛 小茴香、吴茱萸 (3)寒湿痹痛 独活寄生汤、蠲痹汤 (4)胸痹心痛 桂附丸 (5)痛经,经闭 少腹逐瘀汤 (6)阴疽流注、疮疡久溃不敛 阳和汤 2021/3/14 * 此外,鼓舞气血生长,用于气虚血少证。“宣导百药”,配于补养气血方药中。如十全大补汤、人参养荣汤。 回阳救逆不用肉桂 药理 2021/3/14 * 用法用量: 煎服,2~5g,宜后下或焗服; 或入丸散、冲服,每次1～2g。 2021/3/14 * 吴茱萸 芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的近成熟果实 2021/3/14 * 吴茱萸(气辣子) 性味:辛苦热,有小毒 功用: 1．散寒止痛:善散肝经之寒邪,又解肝气之郁滞,为治肝寒气滞诸痛要药。 (1)肝气上冲之厥阴头痛:如吴茱萸汤。 (2)寒滞肝脉之疝气痛:临床最常用。 (3)腹痛证:冲任虚寒之经产腹痛; 肝郁胃寒之脘腹胀痛; (4)寒湿脚气肿痛,鸡鸣散。 2021/3/14 * 2．疏肝降逆止呕: （1）脾胃虚寒之呕吐 ; (2)肝火犯胃之呕吐吞酸,配黄连,左金丸。 3．助阳止泻:治虚寒泄泻,五更泻。 配补骨脂、白豆蔻, 如四神丸。 2021/3/14 * 外用: (1) 研未,醋调敷足心,用于降血压; (2)3g粉于睡前调敷涌泉穴,治口舌生疮 (上病下治,引火下行)。 (3)调敷脐部,治小儿腹泻。 用