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咽喉科内镜诊疗技术管理规范 2013 年版） 为加强咽喉科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范咽喉科内镜临床诊疗技术行为， 保证 医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》 ，制定本规范。本规范为医疗机 构及其医师开展咽喉科内镜诊疗技术的基本要求。 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃。 本规范所称的咽喉科内镜诊疗技术为在咽喉科内镜下进行的有创操作， 主要包括支撑喉 镜下及硬质支气管镜、 食管镜等咽喉头颈诊疗技术。 不包括纤维喉镜、 频闪喉镜以及电子喉 镜等无创性检查操作。 聞創沟燴鐺險爱氇谴净。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展咽喉科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）具有卫生行政部门核准登记的与开展咽喉科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目， 有 与开展咽喉科内镜诊疗技术相关的科室和设备，并满足下列要求： 残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。残骛楼 諍锩瀨濟溆塹籟婭。 1.临床科室。 医疗机构耳鼻咽喉科设有咽喉科病房， 每年收治咽喉疾病患者不少于 300 例，完成咽喉 科诊疗不少于 200 例。 2.手术室条件要求。 1）符合国家相关规定。 2）有满足咽喉科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。 3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能） 、除颤仪、 简易呼吸器等急救设备和急救药品。 3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足咽喉科内镜麻醉 必须的设备、 设施，具备咽喉科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。 酽锕极額閉镇桧猪訣锥。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧。 4.设有影像科、检验科等医技科室，满足咽喉科相关疾病的诊疗需要。 （三）有经过咽喉科内镜诊疗相关知识和技能培训， 具备咽喉科内镜诊疗技术临床应用 能力的执业医师和其他专业技术人员。 彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒。 （四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。 1 / 5 （五）拟开展风险高、 过程复杂、 难度大，按照四级手术管理的咽喉科内镜诊疗技术 （附 件 1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求： 謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。 謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點。 1.三级医院，开展咽喉科内镜诊疗工作不少于 10 年，近 5 年累计完成咽喉科内镜诊疗 不少于 500 例，其中完成按照四级手术管理的咽喉科内镜诊疗不少于 100 例，或按照三级手 术管理的咽喉科内镜诊疗（附件 2）不少于 250 例 ,技术水平在本地区处于领先地位。 厦礴恳 蹒骈時盡继價骚。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺。 2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室、神经外科、血管介入科等，有开展鼻颅底 肿瘤联合手术的能力， 具备进行血管造影及栓塞操作的专业人员及能力。 茕桢广鳓鯡选块网羈泪。 茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀。 3.具备满足实施按照四级手术管理的咽喉科内镜诊疗技术需求的临床辅助科室、 设备和 技术能力。 二、人员基本要求 （一）医师。 1.开展咽喉科内镜诊疗技术的医师，应当同时具备以下条件： （ 1）取得《医师执业证书》 ，执业范围为与开展咽喉科内镜诊疗技术相适应的临床专业。 （ 2）具有 5 年以上耳鼻喉科诊疗工作经验， 具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 目前从事咽喉科诊疗工作， 累计参与完成咽喉科内镜诊疗不少于 100 例。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。 鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈。 （ 3）经过咽喉科内镜诊疗技术系统培训并考核合格。 2.拟独立开展按照四级手术管理的咽喉科内镜诊疗技术的医师， 在满足上述条件的基础 上，还应满足以下条件： （ 1）开展咽喉科诊疗工作不少于 10 年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格， 其中副主任医师应在主任医师指导下开展按照四级手术管理的咽喉科内镜诊疗不少于 20 例。累计完成咽喉科内镜诊疗不少于 800 例；其中独立完成按照三级手术管理的咽喉科内镜 诊疗 200 例。 籟丛妈羥为贍偾蛏练淨。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠。 （ 2）经国家卫生计生委指定的四级咽喉科内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。 3.本规范实施前，符合省级卫生计生行政部门确定的相关条件和标准的医师，可以不经 过培训，但须经咽喉科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照三级及以下手术管理的咽 喉科内镜诊疗工作。 預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買。 2 / 5 4.本规范实施前，具备下列条件的医师，可以不经过培训，但须经过咽喉科内镜诊疗技 术临床应用能力审核而开展按照四级手术管理的咽喉科内镜诊疗工作。 渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦。 渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇。 （ 1）具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得 2 名从事咽喉科 内镜诊疗工作的主任医师推荐，其中至少 1 名为外院医师