徒手心肺复苏操作标准.docxVIP

v1.0 可编辑可修改 徒手心肺复苏操作标准 1、评估周围环境安全。 2、判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。 3、摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬地板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。 4、开放气道：头偏向一侧，清理口腔异物后头部复位，压额抬 颏。 5、人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，不少于 5 秒； 如无呼吸，立即口对口吹气 2 次，每次吹气时间超过 1 秒，可以明显看到胸部起伏即可。 6、建立人工循环：检查有颈动脉搏动及循环迹象，不少于 5 秒； 如无脉搏及循环迹象， 立即进行胸外心脏按压。 按压时观察病人面部反应。 胸外心脏按压方法： 1）扣手，两手肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线） ； 2）身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 3）按压部位胸骨中下 1/3 处； 4）按压频率 100 次/ 分； 5）按压深度 4—5 厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等 7、胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为 30：2。 8、首轮做 5 个 30：2，历时约 2 分钟，复检呼吸、颈动脉搏动 及循环迹象，如没有呼吸、脉搏及循环迹象，继续心肺复苏。 徒手心肺复苏（成人）操作评分标准 项 标 实 操作要求 准 扣 目 得 分 分 分 1、评估环境 观察周围后诉环境安全 1 2、判断意识 拍病人双肩 1 分别对双耳呼叫、呼叫声响有效 1 1 v1.0 可编辑可修改 3、摆放体位 医生与病人体位正确 1 4、开放气道 清理口腔方法正确 1 压额抬颏方法正确 1 判断自主呼吸动作规范 1 判断时间 5~10 秒钟 1 人工呼吸方法正确 4 首次人工呼吸 2 5、人工呼吸 第一周期 2 第二周期 2 有效人工呼吸 第三周期 2 第四周期 2 第五周期 2 观察病人胸廓起伏情况 1 检查颈动脉搏方法正确 1 检查循环征象方法正确 1 判断时间 5~10 秒钟 1 胸外心脏按压方法正确 4 6、胸外心脏按 第一周期 12 压 第二周期 12 有效按压 第三周期 12 第四周期 12 第五周期 12 按压时观察病人面色 1 判断大动脉搏动是否恢复 1 7、复检 判断呼吸是否恢复 1 判断有无循环征象 1 2 v1.0 可编辑可修改 判断时间 5~10 秒钟 1 155~160秒 3 分 161~165秒 2 分 8、总时间 166~170秒 1 分 3 超过 170 秒不得分 少于 155 秒，则每 5 秒钟扣分。 合 计 100 记分标准： ①记时从第一次拍打病人开始， 以复检完成后起身报告为结束。 ②人 工呼吸无效一次扣 1 分；胸外心脏按压无效一次扣分。操作时仅绿灯亮为有效； 其余均为无效。每组多做或少做均记为无效。③跨项目扣分。 终止心肺复苏操作的指征 1）自主呼吸及心跳已恢复良好。 2）自主呼吸及心跳一直未恢复，脑干反射全部消失，心肺复苏操作已达 30 分钟，医生已判断临床死亡。 心肺复苏有效指征 1）、按压时可扪及大动脉搏动。 2）、收缩压可达 8kPa 以上。 3）、散大的瞳孔可再度缩小。 4）、发绀的面色、口唇，指甲转为红润。 5）、神志恢复，有眼球活动或某些反射恢复。 6）、出现自主呼吸。 体外心脏按压禁忌症 1）、胸部严重挤压伤或多发性肋骨骨折； 2）、大面积肺栓塞； 3 v1.0 可编辑可修改 （ 3）、张力性或双侧性气胸。 4