超声诊断学胃部疾病.ppt

整理课件 4．各部位胃癌的超声所见 （1）贲门胃底癌：管壁增厚常＞10mm，低回声带呈局限性或环状均匀增厚。“靶环”征直径增大，外形呈圆形、假肾形、不规则形或典型分叶状。胃底癌见局部胃壁不规则增厚向腔内突出。 整理课件 贲门癌（靶环征） 整理课件 贲门胃底癌 整理课件 贲门胃底癌 整理课件 （2）胃体癌：在胃体可见肿块型或“假肾征” 胃癌突出胃腔，表面不平，内部呈不均匀低回声。局部胃壁结构破坏。 整理课件 胃体癌 整理课件 浸润性胃癌：胃窦部弥漫性不规则增厚，层次结构消失 整理课件 （3）胃窦癌：呈浸润性生长的胃癌，胃腔明显狭窄，壁僵硬，无蠕动征。幽门低回声晕圈厚度＞10cm，层次结构模糊，粘膜线不清。常合并幽门狭窄、梗阻，伴有食物潴留 整理课件 胃窦癌肿块型 整理课件 （二）胃癌浸润深度的超声诊断 一般从体表探测胃壁虽然也可以观察到胃壁有5层线状回声，但往往由于胃肠腔内气体和腹壁脂肪的干扰，层状回声常不清晰。近年来超声内镜的应用，将超声探头安装在胃镜顶端，可在观察胃内病变的同时，从胃内用高频率超声对病变局部进行探测，能消除干扰，清晰地观察胃癌的浸润深度。 整理课件 （二）胃癌浸润深度的超声诊断 在判断胃癌浸润深度时应特别注意观察第3层高回声层的完整性，如第3层高回声层受胃癌浸润而断裂，则表明胃癌已侵人粘膜下层，为进展期胃癌，如胃癌只侵袭第1