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八、胃肠道感染 ㈠发生原因 洗胃物品、水不洁引起。 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 胃肠道感染 ㈡临床表现 洗胃后1天内出现恶心、呕吐、腹泻、发热。 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 胃肠道感染 ㈢预防及处理 1.选用无菌胃管，避免细菌污染洗胃用物及洗胃液。 2.发生胃肠炎后及时应用抗生素治疗。 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 九、虚脱及寒冷反应 ㈠发生原因 1.洗胃过程中病人恐惧、烦躁不安、恶心、呕吐. 2.机械性刺激迷走神经，张力亢进，心动过缓。 3保温不好，洗胃液过凉等因素造成。 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 虚脱及寒冷反应 ㈡临床表现 病人面色苍白、口唇紫绀、周身皮肤湿冷、寒战、脉搏细弱。 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 虚脱及寒冷反应 ㈢预防及处理 1.清醒病人洗胃前做好心理疏导，尽可能消除病人紧张恐惧的情绪，以取得合作，必要时加用适当镇静剂。 2.注意给病人保暖，及时更换浸湿衣物。 3.洗胃液温度应控制在25~38℃之间。 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 十、顽固性呃逆 ㈠发生原因 1洗胃液温度过低刺激膈神经. 2胃部反复机械性冲吸影响膈肌功能。 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 临床护理技术操作并发症与应急处理 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 第十二章 洗胃法操作并发症 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 洗胃法 概念 是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，将大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。临床上常用来清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，利用不同灌洗液进行中和解毒。 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 洗胃法 适应症 对于幽门梗阻的病人，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，同时给予生理盐水冲洗，可减轻胃黏膜水肿与炎症；还可用于手术或某些检查前的准备。 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 洗胃法 禁忌证 对于消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病人一般不作洗胃，昏迷病人洗胃宜谨慎。 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 洗胃法 方法有四种 1电动吸引洗胃法 2漏斗洗胃法 3注洗器洗胃法 4自动洗胃机洗胃法 可根据病人的病情及医院的条件选用。 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 学习方法 发生原因 临床表现 预防及处理 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 洗胃法操作并发症 胃肠道感染 虚脱及寒冷反应 上消化道出血 急性胃扩张 窒息 顽固性呃逆 咽喉、食管黏 膜损伤、水肿 胃穿孔 吸入性肺炎 中毒加剧 低钾血症 急性胰腺炎 急性水中毒 呼吸心跳骤停 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 一、急性胃扩张 （一）发生原因 1.洗胃管孔被食物残渣堵塞，造成活瓣作用，使洗胃液体只进不出，多灌少排，进液量明显大于出液量，导致急性胃扩张。 2.患者精神紧张、疲惫或意识障碍，反复洗胃造成大量溶液潴留在胃内。 3.洗胃过程中未及时添加洗胃液，药液吸空或药管吸头一部分甚至全部浮出药液面，使空气吸入胃内。 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 急性胃扩张 （二）临床表现 腹部高度膨胀，呕吐 反射消失，洗胃液吸出 困难。 临床洗胃护理技术操作并发症与应急处理 急性胃扩张 （三）预防及处理 1.遇餐后中毒，洗胃前应先刺激咽喉部，加速催吐，以防食物阻塞胃管。 2.对昏迷病人，小剂量灌洗更为安全可靠。 3.洗胃过程中，保持灌入液量与抽出液量平衡。当抽吸无液体流出时，及时判断是胃管阻塞还是胃内液体抽空。并严格记录出入洗胃液量。 4.洗胃前备好足量药液，以防洗胃过程中因药液不足导致空气吸入胃内 5.正确掌握手术切开洗胃指征，对呕吐反射减弱或消失的昏迷病人，洗胃过程中只能灌入不能抽出者，应立即请外科会诊切开洗胃。 6.洗胃过程中应严