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持续质量改进在健康教育的应用论文 护理健康教育是由护士对患者或健康人群进行的有护理特色的 健康教育活动， 目的在于使患者提高对疾病的认识， 改变不良生活方 式，预防或延缓并发症的发生，提高患者生活质量 [1] 。对患者的健 康教育不充分， 会导致患者对疾病的认识不够， 无法准确了解并发症 发生原因及后果。 为了做好患者的健康教育工作， 我们采用健康教育 知晓率来动态观察患者对健康教育知识的掌握情况。持续质量改进 （continuousqualityim-provement ，CQI）是一种科学的质量管理方法，是以全面质量管理为基本前提，重视环节质量控制，不断收集资料，加强评估和改进，从而提高效率的一种管理模式 [2] 。为了做好 精细化管理，更好地满足患者对健康教育的需求，我院护理部于 xx 1 月将持续质量改进应用于患者健康教育管理中， 同时以健康教育知晓率评价持续质量改进应用效果，现介绍如下。 xx 年在我院住院的 1008 名患者作为对照组，其中男 528 例，女 480 例，年龄 26～80 岁，平均（ 45.62 ± 4.75 ）岁；高中及以上学历 214 人，初中学历 368 人，小学学历 302 人，文盲 124 人。 xx 年在我院住院的 1006 名患者为观察组，其中男 456 例，女 550 例，年 龄 31~85 岁，平均（ 44.60 ±6.21 ）岁；高中及以上学历 279 人，初 中学历 306 人，小学学历 301 人，文盲 120 人。两组患者均为随机抽 取的各科室入院满 3 天的患者，其年龄、性别、学历、诊断、健康教 育知晓率、学历、 宣教内容、实施 CQI 前后检查的次数及项目与内容比较差异无显著性（ P0.05），具有可比性。 2.1 对照组 年我院应用传统管理方法进行健康教育，各科室依照健康教育评分标准自查， 护理部每月下科室督察， 并将督察结果反馈给护士长。护士宣教内容包括入院介绍，饮食、用药、检查、安全、特殊治疗、运动指导，疾病的预防知识 8 个方面。 2.2 观察组 2.2.1 确认问题，分析原因 综合 xx 年的督查结果，发现患者对于护士宣教内容 （入院介绍， 饮食、用药、检查、安全、特殊治疗、运动指导，疾病的预防知识） 掌握不扎实，健康教育知晓率低，遵医行为差。经过分析，总结其原 因如下：患者对健康教育的重视度不够、对护士的信任度不够、患者 不愿意扮演其他角色、 护士对健康教育这项工作的重视度不够、 临床 工作繁忙的护士没有足够的时间进行宣教、 护士专科知识欠缺、 对结 果缺乏反馈、护士对患者病情变化的掌握不全面、 健康教育形式单一 且内容枯燥乏味。 2.2.2 组织管理 护理部于 xx 年 12 月成立以护理部主任为组长、质控护士长为 副组长、护理部干事为秘书、病区护士长为组员的质控小组，每个科 室选拔一名健康教育管理护士。 xx 年 1 月开始质控小组对全院 14 个 科室的健康教育质量进行督察。（ 1）质控小组每月依照健康教育评 分标准不定期地抽查各科室住院患者， 抽查人数占住院满 3 天患者的 10%。（2）科室健康教育管理护士每周抽查本科室患者，了解其健康 教育知晓率。 2.2.3 制定对策并实施 1）转变患者观念，加强宣教，促使其早日康复。向患者仔细讲解疾病的发生、发展、治疗，告知患者身体的恢复不仅与药物、治疗有关，还与饮食、运动、心理等各方面有关，让患者认识到掌握健康宣教知识对身体康复的重要性。 在病情允许的情况下， 鼓励患者参加科室举办的公休座谈会、健康教育大讲堂、功能锻炼等活动，让他们认识到自己不仅是患者， 还是一个自我照顾者， 可以将学到的健康教育知识应用到现实生活中。（ 2）鼓励护士考取心理咨询师、营养师、健康教育管理师等职业资格证书，提高专科水平，从而为患者提供多元化的健康教育。 医院根据优质护理服务要求合理配备护士， 让 他们有更多的时间服务于患者。 护士要全面掌握患者病情变化， 以讲解和提问相结合的方式， 让患者熟练掌握健康宣教内容。 科室要实行医护一体化交班模式，使护士及时查看患者的检验、检查结果，并根 据患者的阳性体征给予相应的健康教育， 让患者从内心深处认可护士，从而提高他们的遵医行为依从率。（ 3）调查显示，健康教育内容及形式是影响护士健康教育质量的一个因素 [3] 。科室可建立健康教育微信群、 QQ群，随时将疾病相关知识上传到群里，方便患者学习。 每个群由高年资护士、医生负责管理，及时回复患者提出的问题。每间病房悬挂健康教育实用手册和健康教育宣传画册， 方便患者随时查看。定期举办健康教育讲座，以 PPT、视频等形式进行讲解，会后患者可以和医生、护士共同探讨相关知识，以加深理解。（ 4）科室选拔一名健康教育管理护士， 负责健康教育督察工作，