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评估量表：FIM、生活质量、抑郁焦虑量表、疾病对患者的影响程度等 Khan, et al. J Rehabil Med 2011; 43: 638–646 综合康复的疗效 吉兰-巴雷综合征康复 研究结果证实高强度的综合康复治疗疗效明显优于低强度的综合康复治疗。 Khan, et al. J Rehabil Med 2011; 43: 638–646 综合康复的疗效 吉兰-巴雷综合征康复 Khan, et al. J Rehabil Med 2011; 43: 638–646 吉兰-巴雷综合征康复 Khan, et al. J Rehabil Med 2011; 43: 638–646 吉兰-巴雷综合征康复 Gupta A等进行了一项前瞻性队列研究观察综合康复治疗的疗效，结论是接受过住院综合康复治疗的GBS患者其功能恢复及日常生活活动能力在出院时及出院1年后均好于入院时，证实综合康复治疗可显著改善GBS患者的功能。 综合康复的疗效 吉兰-巴雷综合征康复 特异的康复治疗措施 吉兰-巴雷综合征康复 运动功能恢复是GBS患者康复过程中一个关键问题。运动疗法主要包括关节活动度的维持、肌肉萎缩的预防、肌力及耐力训练、借助助行器进行渐进性步行训练 运动疗法 吉兰-巴雷综合征康复 El Mhandi等进行前瞻性队列研究来验证运动疗法的疗效，入选患者接受个体化的、2-3次/周的运动治疗，6个月时徒手肌力测试和功能独立性运动总分接近正常人，6-18个月恢复速度减慢 作者建议为了改善GBS患者的功能，应进行至少24个月的强化运动治疗。 运动疗法 吉兰-巴雷综合征康复 Karavatas SG报道了应用神经发育疗法结合关节活动训练和肌力训练对GBS患者（尤其是老年患者）是有效的 另外一项个例研究显示监督下的耐力训练可改善GBS患者的心肺功能、工作能力和下肢的等速肌力。 运动疗法 吉兰-巴雷综合征康复 研究者指出肌力训练应注意强度，不能使被训练肌肉出现疲劳，因为过度活动造成的疲劳会使失神经支配肌肉肌力减弱 运动疗法 吉兰-巴雷综合征康复 TENS是治疗缓解神经系统疾病（脑卒中、多发性硬化等）导致疼痛的有效手段。然而TENS治疗GBS后疼痛的有效性存在争议。 经皮神经电刺激治疗（TENS) 吉兰-巴雷综合征康复 相当一部分GBS患者因为肌无力、瘫痪、平衡障碍、疲劳造成移动障碍，需要使用辅助设备。这些辅助设备包括踝足矫形器、手杖、拐杖、助行器及电动轮椅等 辅助设备的选择是由患者的力量、稳定性、协调性、心血管状态及认知状况来决定的 支具及助行器应用 吉兰-巴雷综合征康复 -巴雷综合征的康复 吉兰-巴雷综合征康复 吉兰一巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome，GBS)，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病，是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(亚急性)特发性神经病。 根据起病形式和病程，GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。 定义和分型 吉兰-巴雷综合征康复 起病 （1）急性或亚急性 （2）病前1-6周有非特异性感染 （3）各年龄均可发病，夏秋季较多 （4）农村多于城市(农村88.2%) 临床表现 吉兰-巴雷综合征康复 肢体运动障碍 （1）从下至上（少数呈下行性） （2）从远端到近端 （3）进行性：从不完全麻痹到完全麻痹（肌力检查分级） （3）对称性：两侧基本对称 （4）弛缓性：肌张力降低、腱反射降低或消失 （5）绝大多数进展不超过4周 临床表现 吉兰-巴雷综合征康复 颅神经瘫痪 （1）对称或不对称的颅神经麻痹 （2）以后组颅神经（IX、X、XII）麻痹多见（约50%） 语音低、进食呛咳、吞咽困难 （3）面神经常受累（20%） 周围性面瘫 临床表现 吉兰-巴雷综合征康复 呼吸肌麻痹： （1）发生率约20% （2）可出现周围性呼吸困难（吸气及呼气性） 呼吸浅表、咳嗽无力、声音微弱 （3）肋间肌或/和膈肌麻痹 肋间肌麻痹：胸式呼吸消失 膈肌麻痹：腹式呼吸消失 临床表现 吉兰-巴雷综合征康复 感觉障碍 （1）早期、短暂（一过性）、程度较轻 （2）主要表现：神经根痛、皮肤感觉过敏（肢体远端感觉异常---手套、袜套样感觉障碍） （3）可出现颈强直、kerning征阳性（恐惧牵拉神经根加重根痛） 临床表现 吉兰-巴雷综合征康复 植物神经功能障碍 （1）早期、一过性、大多轻微 （2）主要表现：多汗、面潮红、心律紊乱（心动过速、过缓、心律不齐）、血压轻度增高、括约肌功能障碍（发生率20%，不超过12-24小时的尿潴留） 临