ECMO治疗危重患者进展.pptVIP

2021/3/17 * ECMO常见并发症 机体并发症 出血 感染 溶血 肢体末端缺血 机械并发症 氧合器氧合不良 膜肺血浆渗漏 泵失灵 2021/3/17 * ECMO管理特点 2021/3/17 * 抗凝管理 高流量——低抗凝 ACT160-200s 低流量——高抗凝 ACT200-250s Bleeding Anticoagulation Anticoagulation Thrombus 2021/3/17 * 药物的应用及管理 辅助开始由大——小——无 准备撤机由无——小 2021/3/17 * ECMO与其它辅助设备的撤离顺序 ECMO+呼吸机 ECMO与呼吸机联合使用期间,如患者意识清醒配合,可先撤呼吸机,减少患者痛苦,后撤ECMO。如患者烦躁不配合，需镇静延长呼吸机带管时间，待病情好转后先撤ECMO，后撤呼吸机。 ECMO+IABP ECMO与IABP联合使用期间,根据病情变化先撤ECMO后撤IABP,以便使患者心功能进一步恢复,利于患者完全撤除辅助装置。 2021/3/17 * ECMO 同期超滤 指征 ECMO期间少尿或肾功能衰竭 方法 CRRT 独立置管 CRRT 连于ECMO 管路 超滤器单独连于ECMO 管路 2021/3/17 * 超滤器单独连于ECMO 管路 MO 三通板 Ns 0.5ml 肝素钙 超滤器 A端