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重点学术活动经费资助申请表 申请单位 联系人 电 话 学术活动 名 称 学术活动 □新观点新学说学术沙龙 □青年科学家论坛； 类 型 □前沿高端学术交流活动 □综合交叉类学术交流活动 主办单位 协办单位 承办单位 时 间 地 点 规 模 学术活动简介（目的、意义、内容、形式、报告人及活动预期成果等） 申请单位简介（ 500 字内） 申请经费 （万元） 自筹经费 （万元） □ 活动实施方案 附件材料 □ 其他相关说明材料 申请单位 （盖 章） 意 见 年 月 日 省科协 审批意见 （盖 章） 年 月 日 备注：申报单位须对提交资料的真实性负责。