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注意障碍 注意增强 主动注意的增强，多见神经症。 注意涣散 不易集中，稳定性下降，多见神经衰弱 注意减退 兴奋性减弱，广度缩小，多见精分 注意转移 主动注意因被动注意增强而不能持久。多见躁狂症。 认知及认知障碍 异常心理学-症状和病史采集 记忆障碍 遗忘症 顺行性遗忘、逆行性遗忘、心因性遗忘。 记忆增强 错构症 虚构症 认知及认知障碍 异常心理学-症状和病史采集 智能障碍 精神发育迟滞 痴呆 假性痴呆（癔症性、抑郁性、心因性） 定向力 人对时间、地点、人物及自身状态的认识能力。 认知及认知障碍 异常心理学-症状和病史采集 自知力 病人对自己精神疾病认识的判断能力。 自知力缺失是指不认为自己病态的精神活动或精神症状是病态。 前提是有除“自知力缺失”以外的其他病态表现，否则可能“被精神病” 自知力缺失通常是精神病特有表现，但某些非精神病性心理疾病（如厌食症）中也会有自知力缺失现象。 认知及认知障碍 异常心理学-症状和病史采集 情感障碍 情感高涨（躁狂症）、情感低落（抑郁症）、情感爆发（癔症）、易激惹（躁狂症） 情感脆弱（癔症）、情感迟钝（精分）情感淡漠（精分晚期）、病理性激情（颅脑外伤、精分） 情感倒错（青春型精分）、表情倒错（青春型精分）、情感幼稚（癔症）、情感麻木（急性反应性精神病）、情感矛盾（精分） 情感及情感障碍 异常心理学-症状和病史采集 意志障碍 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 意志增强（精分）、意志减退（矛盾心态-精分，易暗示性-癔症）、意志缺乏（精分晚期）、意向倒错（青春型精分） 协调性（如躁狂性）、不协调性（青春型） 木僵（紧张性；抑郁性；心因性；器质性）、蜡样屈曲、缄默症、违拗症、刻板动作、模仿动作、作态 行为障碍 意志及行为障碍 异常心理学-症状和病史采集 意识障碍 嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷、朦胧状态、谵妄状态、梦样状态、精神错乱、神游 意识障碍 异常心理学-症状和病史采集 Video 异常心理学-症状和病史采集 信息收集 异常心理学-症状和病史采集 精神检查 内容提纲 采集病史 精神状态检查 资料分析及诊断 异常心理学-症状和病史采集 异常心理学-症状和病史采集 采集病史 一般资料 主 诉 既往史 家族史 现病史 个人史 异常心理学-症状和病史采集 面谈 技巧 步骤 精神状态检查 内容 开始、深入、结束 倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述、鼓励 一般表现、感知觉、思维、情感、意志及行为 异常心理学-症状和病史采集 观察 自发言语 一般外貌 精神状态检查 面部表情 仪表、衣着、接触、睡眠饮食、生活自理等 有无模仿言语、刻板言语、自语自笑等 有无呆板、焦虑、恐惧等 动作行为 有无违拗、木僵、冲动等 异常心理学-症状和病史采集 资料分析 诊断原则 资料分析及诊断 有无精神症状；是否构成综合征；起病及病程特点； 等级诊断原则；器质性--活性物质--分裂症、情感障碍--神经症、心理生理障碍、人格障碍 异常心理学-症状和病史采集 异常心理学3-症状和病史采集 异常心理学-症状和病史采集 心理症状（精神症状） 异常心理学-症状和病史采集 心理障碍通常以心理症状出现，其中包括感知、思维、言语、注意、记忆、情感、意志、动作行为、本能行为、意识、自我意识、智能、定向等方面的障碍。 精神症状的特点 异常心理学-症状和病史采集 症状出现不受病人意识控制； 难以通过转移令其消失； 内容与周围客观环境不相称； 症状的出现多伴有痛苦体验； 给病人带来社会功能损害； 他们都在说我的坏话！！！ 基本心理过程 认知及认知障碍 情感及情感障碍 意志行为及意志行为障碍 常见的精神症状 异常心理学-症状和病史采集 认知过程 认知及认知障碍 苹果！！！ 思维：新旧信息 对比 注意 知觉：把信息整合 为一个整体 记忆： 苹果的 概念 红色、球形 眼 沉的、硬的 手 水果香味 鼻 感觉 甜 舌 异常心理学-症状和病史采集 认知过程 认知及认知障碍 感知觉及其障碍 思维及其障碍 注意及其障碍 记忆及其障碍 定向力 自知力 智能及其障碍 异常心理学-症状和病史采集 认知及认知障碍 感觉障碍 感觉过敏 感觉减退 感觉倒错 内感性不适 多见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症、更年期综合症等 异常心理学-症状和病史采集 知觉障碍 认知及认知障碍 错觉 对客观事物歪曲的知觉，把客观事物顽固的感知为性质完全不同的另一种事物，自己不能觉察，不能认识，更不能加以纠正。 以错视和错听多见。 病理性错觉vs正常人错觉：后者能够意识到原来感知对象的性质，可纠正。 多见于精神疾病患者或意识障碍，也可见于癔症。 异常心理学-症状和病史采集 知觉障碍 认知及认知障碍 幻觉 指在没有现实刺激作用于感官的情况下出现的知