集中发热疫情处置.pptVIP

集中发热疫情处理 集中发热疫情报告及处理 疫情报告标准 现场调查 采样及实验室检测 采取防控措施 撰写流调报告 进展报告与结案报告 一、病例诊断 体温≥37.5℃，即可确定为发热病例。 二、疫情报告标准 疫情报告标准（一） 学校托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现集中发热病人5例以上（含5例），或同一宿舍或同一办公室超过3例以上（含3例）。 措施：应立即报告地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健科接到报告后，应在2小时内赶赴现场调查处理，并在12小时内将流行病学调查报告上报辖区CDC。 集中发热单位 地段保健科和辖区内中小学保健所 辖区 CDC 疫情报告标准（二） 学校及托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现集中发热病人10例以上（含10例），或同一宿舍或同一办公室超过5例以上（含5例） 措施：应立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的CDC，并立即派人到现场调查处理，区县CDC和中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理，核实后2小时内将结果电话报告北京市CDC，并在12小时内将流行病学调查报告上报市CDC。 集中发热单位 辖区 CDC 地段保健科和辖区内中小学保健所 北京市 CDC 疫情报告标准（三） 学校及托幼机构在同一年级或同一宿舍楼或集体单位2天内出现发热病人30例以上（含30例） 措施：应立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的CDC并立即派人到现场调查处理，区县CDC和中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理，经初步核实后立即将结果电话报告同级的卫生教育行政部门和市CDC，市CDC立即会同区县CDC及地段保健科相关人员到达现场调查处理，并在2小时内将结果电话报告市卫生局，并在12小时内完成流行病学调查报告。 集中发热单位 地段保健科和辖区内中小学保健所 区县卫生教育行政部门 北京市 CDC 辖区 CDC 北京市卫生局 三、现场调查 核实诊断 接到疫情报告后，根据流感样病例的诊断标准，对报告的病例进行核实诊断，确定流行或暴发的存在。 调查前准备工作 组织有临床、流行病学、检验医师等参加的调查小组 必备的器材、设备、药品、试剂、交通费用等 所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物等 三、现场调查 1.基本资料的收集 了解集中发热疫情单位基本情况 疫情发生学校、集体单位、社区等人员分布情况 单位名称、地址、报告人、联系方式 波及人数 教学/生产活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等） 学校、单位的班级、科室分布情况，地理地貌、居住条件、卫生条件等 检查学校及托幼机构晨午检落实及缺勤监测情况 三、现场调查 2.发病情况 病人发热的情况，如最高体温、最低体温，有无咳嗽、咽痛等症状及其所占比例，临床诊断、治疗等情况。 三、现场调查 3.流行病学调查 首发病例 病例分布 发病时间分布 活动史 疫苗接种史 发病时间分布 病例班级分布 性别、年龄分布 首发病例调查 基本信息：姓名、年龄、性别 发病情况：发病时间、临床表现、临床检查、临床诊断、治疗等 活动史：外出史、发热病人接触史、学校周边社区成员的发病情况等 既往史 疫苗接种情况 发病原因初步印象 举例 首发病例**，男，2岁。 家长述患儿于10月28日在幼儿园午检时未发现异常，晚上回家后家长发现其有发热等不适症状，自行服用中成药（药名不详）未见好转。10月29日（星期五）早上家长未给患儿测量体温，见其精神状态有所好转，送往幼儿园。患儿在晨检过程中发现体温39.5℃后未允许进入幼儿园。患儿10月30日于北医三院儿科化验血常规：WBC 9.62×109/L，L 28.4%，N 71.9%，诊断上感，咽炎，服用阿奇霉素、泰诺治疗。 患儿平素体健，本流行季未接种流感疫苗 一周内除幼儿园外未前往公共场所，未接触过类似病人。 目前患儿体温38.2℃，有卡他症状，咽痛、咳嗽，大便干燥，精神状态良好。患儿父母及家人目前无人出现不适症状。 四、采样及实验室检测 标本采集 对于每起集中发热，现症病例在10例以下的，应当尽量全部采集咽拭子标本；现症病例在10例以上的，至少采集10份咽拭子标本。 实验室检测 采集的标本送辖区CDC实验室进行核酸检测，在核酸检测前，可通过快速诊断试剂进行初步判定。 五、初步分析判断 根据现场流行病学调查、临床诊断及实验室检测结果，区县CDC应对每一起集中发热做出初步分析及判断。 分析结果应包括以下内容： 罹患率 三间分布基本描述 造成本次集中发热情况原因的初步印象等 六、采取措施 根据每个学校及托幼机构集中发热的具体情况，采取相应的措施，应