牙列牙合颌位.pptxVIP

牙列、合、颌位;牙列的完整慨念为：上下颌牙的牙根省长在牙槽窝内，其牙冠按照一定的顺序、方向和位置彼此邻接，排列成弓形称牙列，或称牙弓(dental arch)。（有两列）; 一、牙列的外形及生理意义;牙弓的形态是根据上颌前牙排列构成的线段曲率来确定的： 形成牙列形态的内在因素 中切牙、侧切牙唇面似在一直线上，尖牙处始转向远中——《方圆形》 中切牙唇面似在一直线上，从侧切牙始转向远中——《卵圆形》 从中切牙便始转向远中——《尖圆形》 ;2.乳牙列 （ 半园形） 3、混合牙列 ; 二、牙排列的倾斜情况;;牙的倾斜度 牙齿在牙弓上的倾斜度，不同学者的统计结果不尽相同，此可能与使用的方法或占有的样本量有关。; 三、纵、横牙合曲线及牙合平面;（2）上颌牙列的纵牙合曲线（补偿曲线）：其分前后两段，前平后凸。 特点：凸向下的曲线，其前段平（组成合平面），自第一磨牙起逐渐升高。;(二)合平面(occlusal plane) 联系左右上颌中切牙切嵴、尖牙的尖顶、前磨牙 颊尖顶第一磨牙近中颊尖顶所构成的假想平面。 (三)牙的上下位置 13、45颊尖及6的近中牙尖略低于牙合平面， 2与牙合平齐，6远中颊尖、7的颊尖位置升高。 ;（五）牙列与颌骨的关系： 1.Balkwill角 2.Bonwill角 3.球面学说;（六）牙列与面部标志 1. 面部三等分（发际-鼻跟点-鼻底-颏下点） 2.眶耳平面（Frankfort plane） 3.鼻翼耳屏线（与眶耳线交角20 °） 4.上颌中切牙长轴与眶耳平面的唇向交角约90° 5.上颌中切牙长轴与下颌中切牙长轴交角约140 ° 6.上颌中切牙唇面线与眶耳平面的唇向交角约80° ;面下1/3高度肌形态影响个体的容貌 颌间距高低影响面部表情 下颌前伸使审美平面发生改变 ;牙合;（4）6的咬合接触关系有三种类型：①6的近中颊尖正对6颊面沟，称称中性合。 ② 6颊面沟位于6的近中颊尖的远中，称远中牙合。③ 6颊面沟位于6的近中颊尖的近中，称近中牙合。6与6的接触关系是全口牙中最重要的牙合关系。;牙尖交错合时上下牙弓合面对位关系： 1、下颌前牙切嵴咬在上颌前牙舌面； 2、上颌后牙颊尖盖过下颌后牙颊尖； 3、上颌第一磨牙近中舌尖咬在下颌第一磨牙的中央窝，其斜嵴嵌合在下颌第磨牙的远中颊沟；上颌第一磨牙近中颊尖三角嵴对位于下颌第一磨牙的颊面沟；下颌第一磨牙远中颊尖咬在上颌第一磨牙中央窝。 4、传统认(Hellman)为这种接触关系有138点，至少72个。; （正常覆盖在3cm以内,超过者为深覆盖，3－5cm为Ⅰ°深覆盖；5－7cm为Ⅱ°深覆盖，7cm以上为Ⅲ°深覆盖。） ;覆牙合(over bite) 指上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。在前牙，正常覆牙合在切1/3以内，超过者为深覆牙合。在中1/3以内为Ⅰ°深覆牙合；颈1/3以内为Ⅱ°深覆牙合；超过颈1/3为 Ⅲ°深覆牙合。 切道斜度：指切道与牙合平面相较所成的角度。;2.前牙超 覆合的类型与意义 ;3. ICO上下颌牙的咬合接触点 ①解剖学观点：共有138个解剖接触点。 ②解剖生理学观点：有72个接触点。 影响咬合紧密接触的因素;5.乳牙期牙尖交错牙合的特征 （1）乳牙位置垂直，无纵牙合曲线和横牙合曲线；也无近远中倾斜。 （2）4－6岁时，切牙和尖牙区出现间隙。 （3）乳牙牙合初期，覆牙合深，覆盖小；后期暂时性深覆牙合减小。 （5）Ⅴ／Ⅴ远中面处同一平面——末端平齐，后期Ⅴ移至 Ⅴ的前方。 ;6.替牙期牙尖交错牙合的特征 6－12岁左右为替牙期,常有暂时性错牙合，可自 行调整至正常。 （1）萌出初期，1 1之间常有间隙，随23的萌出，间隙消失。 （2）乳牙期、替牙期时，上唇系带可位于1 1之间。 （3）乳恒牙混合期，常有牙列排列拥挤。 （4）2萌出期间其根部向近中，冠部向远中。 （5）建牙合初期，6／6为远中牙合关系，至Ⅴ脱落时为中性牙合关系。 （6）前牙可有暂时性深覆牙合。 （7）乳牙期、替牙期常有暂时性错牙合，随颌骨的发育，大多可调整至正常。;;侧方合时下颌运动及牙弓对合关系 (一)颞下颌关节:工作侧转动,非工作侧滑动. （二）牙合关系：工作侧同名牙尖相对，非工作侧异名牙尖相对。 （三）下颌的位置：非正中关系; 颌位; 三.下颌姿势位;下颌姿势位(MPP) Mandibular pos