人体成分分析的临床应用.pptx

人体成分分析仪的临床应用 人体成分的五个水平模式 2 2021/3/17 方法 特点 准确度 实用性 水下称重法 黄金标准 准 难、繁琐、仅科研 体格测量法 BMI、皮褶厚度 一般 易、影响因素多 生物电阻抗法 电流导电性差异 准 易、便宜、无害 总钾量推算法 K同位素分布 较糙 难、贵、γ射线 超声波法 超声局部组织 准 易、范围局限 双能X线法(DEXA) 双能X射线 准 贵、辐射 核磁共振法 核磁 准 时间长、贵、无害 CT法 X线 准 贵、辐射 王永成,刘跟平。身体成份的测量和评价方法,井冈山学院学报(自然科学),2007;28(4):87-89 人体测量的方法 （一）BIA的原理 BIA假设人体是由脂肪(Fat mass,FM)与瘦体组织(Fat free mass,FFM)组成 FFM含有大量的水分和电解质,电阻抗较低; 而FM是无水物质,电阻抗较高,导致电流主要是从肌肉及电解液中经过,由此产生人体阻抗的主要是瘦体组织(FFM),从而估算出人体FM及FFM的量。   4 2021/3/17 [ 体水分 体积 ] 1) Ohm’s law V = I x R (V: 电压 I: 电流 R: 阻抗) 2) 圆柱体 体积 圆柱体 体积 = 横截面积 x 高度 3) 阻抗 特性 R = ρL/A (R: 阻抗 L:长度 A:横截面积) BIA ? (Bioelectric Impedance Analysis; 生物电阻抗法) → 微弱的交流电流导入人体,测量阻抗的原理 5 2021/3/17 Impedance(阻抗） Impedance(阻抗)? →在具有电阻、电感和电容的电路里,对交流电所起的阻碍作用叫做阻抗。 6 2021/3/17 Impedance(阻抗） 阻抗常用Z表示,是一个复数,实部称为电阻,虚部称为电抗。 电容和电感在电路中对交流电引起的阻碍作用总称为电抗,其中电容在电路中对交流电所起的阻碍作用称为容抗(Xc) ,电感在电路中对交流电所起的阻碍作用称为感抗(XL)。 *Resistor = 体水分(细胞内外水分) Resistance Reactance * Capacitor = 细胞膜 阻抗是电阻与电抗在向量上的和 Z = √(R²+Xc²) 7 2021/3/17 BIA原理 Impedance Index: 只要有导体的阻抗和长度（高度）就可以计算出体积。 有人体的阻抗与身高就可以测量出人体体水分的体积 8 2021/3/17 BIA原理 The Volume of TBW Fat Free Mass Fat Mass Etc 体水分体积 去脂体重的 73%是体水分 FFM = TBW / 0.73 体脂肪 = 体重 – 去脂体重 测量无机盐与蛋白质 9 2021/3/17 BIA原理 利用BIA法测量体水分的步骤: Step 1. 正确地测量人体阻抗 Step 2. 再根据阻抗值测量体水分体积 在BIA法决定着其准确度的关键在于 准确地测量阻抗 10 2021/3/17 （二） BIA的操作 新型的 BIA 人体成分分析仪通过多个电极( 通常是 4 个, 即双手和双脚) 、多个频率( 1、 5、 50、 250、 500 和 1 000 kHz 等) 进行节段测定,而且同时测定电阻和电抗,使人体成分分析的结果精确可靠。 能获取四肢和躯干各部位的肌肉、脂肪比例, 而且还能区分细胞内、细胞外的水分。 11 2021/3/17 躯干阻抗测量 节段性直接测量法 12 2021/3/17 多频率测量法 1kHz 50kHz 1000kHz 细胞内水分(Intracellular Water) 细胞外水分(Entracellular Water) 13 2021/3/17 8点接触式测量法 14 2021/3/17 应空腹测量重量,至少间隔2小时后再进行测量。 测量前应排空大小便。   3 . 运动后不宜立即进行测量。     淋浴或桑拿后不宜立即测量,出汗会导致体成分发生暂时性变化。 5.女性月经期间不宜进行测量,经验表明女性在月经期间身体水分会增加。   测量环境应保持适宜的温度（20°C～25°C）,人的身体成分在适宜温度下比较 稳定,而过热或过冷都会造成身体成分的不稳定。   7.重复测量应使测试条件与上一次测量尽可能一致,保持测量条件的一致,能够最大程 度保证测试结果的一致性或可比性。   8.体内配带心脏起搏器(Pacemaker)等电子医疗仪器者或其他金属请勿使用。 检查注意事项 15 2021/3/