第十九章-抗高血压药.pptVIP

2021/3/17 * 硝苯地平（nifedipine 又名心痛定） 【降压特点】 1.口服吸收好,起效快、强; 2.作用短暂,降压急剧,可致血压剧烈波动; 3.久用反射性心率↑ ,心输出量↑（合用?受体阻断剂），血浆肾素活性↑; 4.目前主张用缓释剂，起效缓慢，降压平稳。 钙通道阻滞药 2021/3/17 * 氨氯地平 (nitrendipine 络活喜) 【降压特点】 对血管平滑肌选择性更强; 2. 口服起效和缓,渐进降压,疗效维持久（t1/2 40～50h),每日给药一次; 3. 长期用药无体位性低血压;无钠水潴留;不易产生耐受性;增加肾血流量；对脂肪无不良影响；不增加交感活性； 4. 轻中度高血压。 钙通道阻滞药 2021/3/17 * α受体阻断药 哌唑嗪（Prazosin） 机制:选择性阻断交感神经突触后膜α1受体 1.降压作用特点: ①起效快,中等偏强; ②扩张阻力血管和容量血管,可致体位性低血压; ③不影响心率及肾素分泌; ④久用可产生耐受性; ⑤长期应用↓TC、TG、LDL； ⑥降压时不减少肾血流量及肾小球滤过率 2.用于各型高血压,重度高血压合用利尿药、β受体阻断药 2021/3/17 * α受体阻断药 不良反应: 首剂现象:严重体位性低血压、晕厥、心悸等。哌唑嗪首剂0.5mg,临睡前服