支气管哮喘课件.pptVIP

2021/3/17 * 由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前治疗哮喘最有效的抗炎药物。 平喘药之四－糖皮质激素 2021/3/17 * 多环节抑制炎症; 抑制炎症细胞的迁移和活化; 减少微血管渗漏; 抑制细胞因子的生成; 干扰花生四烯酸代谢,抑制炎症介质的释放； 增强平滑肌细胞β2受体的反应性。 作用机制 控制发作抗炎药－糖皮质激素 主要用药 使用原则 控制发作抗炎药－糖皮质激素 糖 皮 质 激 素 早期用药 长期用药 控制症状 改善肺功能 降低气道反应性 联合用药 吸入：布地奈德气雾剂、 都保(干粉剂)、令舒(雾化溶液)；氟替卡松。静脉：甲强龙、氢化可的松、地塞米松。口服：甲强龙片、强的松片 2021/3/17 * 酮替酚 白三烯调节剂 H1受体拮抗剂 色甘酸钠及尼多酸钠 其它抗炎药物 2021/3/17 * 急性发作期的治疗 1、轻度: 吸入糖皮质激素 200～500ugBDP/日; 有症状时吸入短效β2受体激动剂; 效果不佳可加用口服β2受体激动剂控释片; 或小量茶碱控释片 (200mg/d); 或加用抗胆碱药如异丙托嗅胺气雾剂吸入。 2021/3/17 * 2、中度 吸入糖皮质激素500～1000ugBDP/日; 规则吸入β2受体激动剂或联合抗胆碱药吸入或口服长效β2受体激动剂; 亦可加用口服LT拮抗