FLAIR_序列上蛛网膜下腔的高信号.ppt

含脂肪的肿瘤 任何缩短脑脊液T1弛豫时间的的因素破坏对脑脊液信号的抑制：蛛网膜下腔的脂肪瘤、皮样囊肿破裂后的脂滴、残留的含油对比剂 （5）急性中风 FLAIR序列上蛛网膜下腔的高信号是由于较大血管狭窄或闭塞导致血流缓慢产生。可在DWI发现异常前发现 FLAIR序列在低信号脑脊液背景上显示动脉闭塞，即动脉内的高信号区域。范围大于DWI异常信号区域。 （6） 辅助供氧： 吸入纯氧（100%）时脑脊液信号增加4-5.3倍。吸入50%混合氧不导致这一效应 氧气微弱的顺磁性效应导致导致脑脊液T1弛豫时间缩短。 （7）柔脑膜黑病变 34岁女性，神经皮肤黑病变和柔脑膜黑色素瘤 柔脑膜黑病变 FLAIR序列的高信号不仅与蛋白含量增加有关，还与黑色素颗粒缩短T1时间有关。增强及平扫图像都为高信号。 （8）含脂肪的肿瘤 脑膜炎 由于脑膜炎会导致脑脊液中蛋白含量和细胞浓度增加导致了T1弛豫时间缩短、脑脊液翻转抑制点变化和T2弛豫时间的延长。 平扫MRI的FLAIR序列对脑膜炎的检测不优于增强T1WI，但增强FLRIR对观察炎性柔脑膜病变优于增强T1WI增强FLAIR皮层静脉不强化,钆强化导致T1值缩短。 （4） （4）癌性脑膜炎 高信号是由于脑脊液中细胞和蛋白浓度增高所致，钆对比剂可缩短T1时间。 平扫FLAIR可显示柔脑膜的的癌变，增强FLAIR优于增强T1WI。 （5） 临床表现 男，56岁 突发性意识障碍数小时 查体：瞳孔散大，对光反应消失 其他检查：无 MRI平扫 MRI-T2 FLAIR DWI MRA * 脑表面线状高信号 * 双侧枕部脑表面线状高信号，对称，顺磁性改变 * 柔脑膜（蛛+软） * 种植转移 * 应为，血栓，基底动脉尖综合征，多发散在缺血灶，4cm * 脑组织病变未现 脑梗塞勒氏变性，皮质脊髓束变性，萎缩（详见附加PPT） Ⅰ 3-4周 髓鞘变性，蛋白溶解长t1？ Ⅱ 髓鞘脱失 核团破坏 Ⅲ 数年后脑干萎缩 * 蛋白质升高，特殊种植 * 一侧侧支循环形成，大脑发育不良，血管病变大动脉炎（无侧循） * cpac脑桥小脑脚 FLAIR序列上蛛网膜下腔的高信号 * （1）蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血 1、对于评估急性蛛网膜下腔出血, FLAIR序列的敏感性与CT相似或优于CT； 2、FLAIR序列尤其有利于发现CT检查受限(由于线束硬化伪影)的急性蛛网膜下腔出血的区域； 3、血性脑脊液由于其富含蛋白缩短了T1WI时间, 导致脑脊液翻转抑制点的偏离，使信号升高。 41岁男性，外伤SAH后3天 （2） （2）血池/脑脊液比升高 血池/脑脊液比升高 脑沟内相对小的容积和氧饱和状态，对局部磁场和脑脊液质子的信号影响小。当血液/脑脊液比升高，理论上血池效应增加。 脑积水占位效应、皮层静脉/静脉窦血栓等血管病变都可出现高信号。 （3）脑膜炎 * 脑表面线状高信号 * 双侧枕部脑表面线状高信号，对称，顺磁性改变 * 柔脑膜（蛛+软） * 种植转移 * 应为，血栓，基底动脉尖综合征，多发散在缺血灶，4cm * 脑组织病变未现 脑梗塞勒氏变性，皮质脊髓束变性，萎缩（详见附加PPT） Ⅰ 3-4周 髓鞘变性，蛋白溶解长t1？ Ⅱ 髓鞘脱失 核团破坏 Ⅲ 数年后脑干萎缩 * 蛋白质升高，特殊种植 * 一侧侧支循环形成，大脑发育不良，血管病变大动脉炎（无侧循） * cpac脑桥小脑脚