肝癌超声综合分析.pptVIP

肝脏的恶性肿瘤; 肝脏的恶性肿瘤 ? 原发性肝癌 原发性肝细胞癌 原发性胆管细胞性肝癌(肝内胆管癌) 肝胚胎性肉瘤(肝母细胞瘤) 肝血管平滑肌肉瘤 ? 转移性肝癌 ;原发性肝细胞癌 ; 原发性肝细胞癌占肝癌的90％，是我国常见的肿瘤之一。 按大体形态可分为： 1.巨块型：最常见，肿瘤直径可达10cm以上。 2.结节型：单个或多个结节，肿瘤结节直径5cm 3.弥漫型：肝内弥散分布细小的癌结节，直径常1cm ; 临床表现; 3.实验室检查：甲胎蛋白AFP升高，AFP血凝法1:100时可考虑肝癌的可能 4.辅助检查：造影CT及核磁共振检查均表现为造影早期肿瘤增强；经肝动脉造影90%以上可见多血管、肿瘤血管或动静脉相通 ;超声检查注意事项;原发性肝癌的声像图表现（直接征象）;2.当肿瘤＞5cm时，呈园形或不规则结节状等回声，少数呈结节状高回声，肿瘤周围多有声晕，CDFI示丰富抱球样血流。肝癌伴癌肿出血、坏死液化时，肿瘤呈混合性回声。;;转移征象 (1) 肝癌伴肝内局部转移，在原发肿瘤周围出 现卫星状布散的小结节； (2) 肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓时，门静脉或 下腔静脉内出现低回声，并管腔增宽。 (3) 肝癌伴淋巴结转移，在肝门处、腹主动脉旁、锁骨上出